Administrarea de zolpidem în timpul sarcinii este în general considerată sigură atunci când este necesar pentru a trata insomnia, dar pacientele însărcinate sunt adesea îndemnate să încerce mai întâi alte opțiuni. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament a fost clasat în Categoria C de sarcină de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Acest lucru se datorează probabil faptului că studiile pe animale efectuate pe zolpidem în timpul sarcinii au arătat unele efecte secundare adverse, deși nu există studii controlate corespunzător asupra oamenilor care să poată spune cu siguranță dacă este sigur. În general, medicii tind să prescrie acest medicament pentru gravide doar atunci când insomnia este suficient de gravă pentru a avea un efect negativ, moment în care beneficiile pot depăși riscurile.
Studiile pe animale care au fost efectuate cu acest medicament au arătat unele efecte adverse pentru făt, deși animalelor li s-au administrat adesea doze mult mai mari decât ar primi în mod normal femeile însărcinate. De exemplu, unii subiecți de testare cărora li sa administrat doze mari de zolpidem în timpul sarcinii au avut fetuși care prezentau osificare incompletă a craniului. În plus, rata avorturilor spontane și a încetinirii creșterii fătului a crescut pe măsură ce doza de zolpidem a crescut. În multe cazuri, totuși, dozele normale de zolpidem în timpul sarcinii nu s-au dovedit a avea un efect negativ asupra fătului sau a mamei.
Au existat câteva studii minore efectuate pe femei care au luat zolpidem în timpul sarcinii și, deși nu au fost neapărat controlate corespunzător, rezultatele lor arată că există un anumit risc în administrarea acestui medicament. De exemplu, unele femei care au luat medicamentul în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină au raportat depresie respiratorie severă la nou-născutul lor, dar aceasta poate fi de obicei tratată în timpul spitalului, astfel încât efectele nu sunt pe termen lung. O îngrijorare suplimentară cu privire la zolpidem în timpul sarcinii este posibilitatea ca bebelușii să se nască dependenți de drog. Dependența de zolpidem nou-născutului este adesea caracterizată la naștere prin simptome de sevraj care pot include transpirație, vărsături și dureri musculare. În cele din urmă, unii nou-născuți par moale și slăbiți la naștere când au fost expuși la zolpidem în uter.
Mamele care doresc să evite aceste posibile efecte sunt încurajate să găsească alternative la administrarea zolpidemului în timpul sarcinii și ar trebui să ia acest medicament numai atunci când insomnia lor este extremă și nimic altceva nu funcționează pentru a o trata. În majoritatea cazurilor, insomnia ar trebui să dispară după sarcină; dacă nu, atunci acest medicament poate fi prescris fără incidente. Cu toate acestea, mamele care alăptează ar trebui să respecte aceleași măsuri de precauție ca și femeile însărcinate atunci când iau acest medicament, deoarece acesta apare în laptele matern, iar efectul asupra bebelușilor care alăptează este necunoscut.