În medicină, ce sunt gutae?

Guttae este forma plurală a cuvântului gutta, dintr-un cuvânt latin care înseamnă „picături”. Sunt umflături minuscule care se formează și sunt orientate spre interior pe stratul de endoteliu din partea din spate a corneei ochiului. Aceste umflături minuscule sunt un indiciu al unei boli genetice a ochiului cunoscută sub numele de Distrofie Corneană Endotelială a lui Fuchs (FECD). Boala se prezintă sub două forme: debut precoce de la o mutație a cromozomului 8A și debut tardiv de la mutațiile cromozomilor 13 și 18. Pe măsură ce gutae se acumulează, ele provoacă pierderea vederii și umflarea corneei.

Corneea este țesutul limpede din partea din față a ochiului. Endoteliul este un strat de celule translucide, hexagonale, de fibre de colagen grupate pe interiorul corneei, cu fața către cristalin, stromă și retină. Gutae provoacă celulele endoteliale să devină mai subțiri decât în ​​mod normal, în special în vârfurile gutei pe măsură ce se ridică și se răspândesc.

Simptomele sunt de obicei observate după formarea mai multor gute, când ochii se simt aspru sau aspru și vederea se încețoșează pe măsură ce lichidele încep să se adune în cornee și stromă, care sunt în mod normal în stare uscată. Luminile puternice pot provoca disconfort sau durere la persoanele cu această afecțiune, iar vederea fluctuează de obicei pe parcursul zilei și de la o zi la alta. Majoritatea pacienților raportează o vedere proastă pe timp de noapte și vedere încețoșată, cu contrast slab în culori, ca și cum grăsime ar fi fost mânjită pe lentilele ochelarilor.

O altă caracteristică a distrofiei corneene este o îngroșare a membranei Descemet, care căptușește endoteliul și se îndreaptă spre cristalin și retină. Guttae vor continua să se formeze de-a lungul acestei membrane. Există cinci etape ale distrofiei lui Fuchs și, de obicei, durează 10 până la 20 de ani pentru a progresa de la o etapă la alta. Pe măsură ce se formează și se răspândesc tot mai multe gute, etapele devin o măsură a cât de mult este afectată suprafața ochiului și a nivelului de distorsiune a vederii.

Există două tratamente chirurgicale pentru FECD. Într-o intervenție chirurgicală în ambulatoriu numită keratoplastie penetrantă, corneea este îndepărtată și înlocuită cu o cornee donatoare care este suturată în loc. O altă intervenție chirurgicală posibilă se numește strippingul lui Descemet cu cheratoplastie endotelială. Această procedură chirurgicală înlocuiește doar jumătatea din spate a straturilor endoteliale și membrana Descemet din spatele corneei cu părți de la un donator.