Τι εμπλέκεται στη χειρουργική του δωδεκαδακτύλου;

Οι συγκεκριμένες διαδικασίες για τη χειρουργική επέμβαση δωδεκαδακτύλου ποικίλλουν, ανάλογα με τον λόγο της επέμβασης. Ορισμένες κοινές επεμβάσεις δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνουν την πυλωροπλαστική, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πεπτικών ελκών και ορισμένων άλλων γαστρικών παθήσεων. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κάθετη γαστρεκτομή με δωδεκαδακτυλικό διακόπτη αντιμετωπίζουν την παχυσαρκία μέσω ανατομικών αλλοιώσεων. Όσοι σχεδιάζουν οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να συζητήσουν τη συγκεκριμένη διαδικασία με τους χειρουργούς τους.

Το δωδεκαδάκτυλο ενός ατόμου είναι το άνοιγμα του λεπτού εντέρου του. Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της νήστιδας, που είναι το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Τα τρόφιμα που διέρχονται από το δωδεκαδάκτυλο αναμιγνύονται με τη χολή και άλλες πεπτικές ουσίες, έτσι ώστε τα θρεπτικά συστατικά να μπορούν να απορροφηθούν στο σώμα.

Η χειρουργική του δωδεκαδακτύλου γίνεται συχνά λαπαροσκοπικά, πράγμα που σημαίνει ότι ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια σειρά μικρότερων τομών για να μειώσει τον χρόνο ανάρρωσης. Μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι πιο επεμβατική, σημαίνει ότι χρησιμοποιείται μια μεγάλη τομή. Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης δωδεκαδακτύλου συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία, επομένως ο ασθενής θα κοιμάται καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στο δωδεκαδάκτυλο, οι ασθενείς πιθανότατα θα κληθούν να νηστέψουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει επίσης να συζητήσουν τις άλλες ιατρικές τους καταστάσεις με τον χειρουργό. Εάν ο ασθενής λάβει οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα, μπορεί να του ζητηθεί να διακόψει ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε πυλωροπλαστική για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους θα πρέπει να αναμένουν ότι η επέμβαση θα διαρκέσει μία έως δύο ώρες. Στόχος της επέμβασης είναι η διεύρυνση του πυλωρού, ή του ανοίγματος στο κάτω μέρος του στομάχου, ώστε η τροφή να περνά πιο εύκολα στο δωδεκαδάκτυλο. Θα γίνει μια τομή στον πυλωρικό μυ για να διορθωθεί το πρόβλημα.

Η χειρουργική επέμβαση στο δωδεκαδάκτυλο για την απώλεια βάρους περιλαμβάνει τη διαίρεση του στομάχου και την αφαίρεση μεγάλου μέρους του, γεγονός που περιορίζει την ποσότητα τροφής που μπορεί να φάει ένα άτομο ταυτόχρονα, προκειμένου να προωθήσει την απώλεια βάρους. Στη συνέχεια, το δωδεκαδάκτυλο και τα υπόλοιπα έντερα αναδιατάσσονται για να αποτρέψουν την πλήρη απορρόφηση της τροφής στο σώμα. Αυτό γίνεται για να περιοριστεί η ποσότητα των θερμίδων που απορροφώνται και να ενθαρρύνει μεγάλο μέρος της τροφής να περάσει από το σώμα άπεπτο για να προωθήσει την απώλεια βάρους.

Ο μέσος χρόνος αποκατάστασης για μια χειρουργική επέμβαση δωδεκαδακτύλου θα ποικίλλει, ανάλογα με τη συγκεκριμένη διαδικασία. Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε πυλωροπλαστική, μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις ημέρες, ακολουθούμενες από μερικές εβδομάδες ανάρρωσης στο σπίτι. Ο διακόπτης δωδεκαδακτύλου τυπικά απαιτεί εβδομαδιαία παραμονή στο νοσοκομείο, ακολουθούμενη από έναν έως δύο μήνες ανάπαυσης στο σπίτι. Οι ασθενείς θα λάβουν συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες μετά από χειρουργική επέμβαση δωδεκαδακτύλου.

Πριν υποβληθούν σε οποιονδήποτε τύπο χειρουργικής επέμβασης δωδεκαδακτύλου, οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν τους πιθανούς κινδύνους που ενέχονται. Οι κίνδυνοι οποιουδήποτε τύπου χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, αιμορραγία και ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε πυλωροπλαστική μπορεί σπάνια να εμφανίσουν εντερική βλάβη, κήλες και χρόνια διάρροια. Όσοι υποβάλλονται σε αλλαγή δωδεκαδακτύλου υποφέρουν συχνά από εντερική δυσφορία και ανεπάρκεια βιταμινών. Δεδομένου ότι το σώμα τους απορροφά πολύ μικρές ποσότητες τροφής κάθε φορά, μπορεί επίσης να υποφέρουν από υποσιτισμό, αναιμία και ανεπάρκεια πρωτεΐνης.