Ένας ειδικός ιατρικών απαιτήσεων είναι επίσης γνωστός ως ειδικός αξιώσεων υγείας ή ιατρός ειδικός χρέωσης και είναι υπάλληλος που εργάζεται σε νοσοκομείο, ιατρείο ή ασφαλιστική εταιρεία. Ο ειδικός ιατρικών απαιτήσεων είναι υπεύθυνος για την ανάθεση των σωστών ασφαλιστικών και διαδικαστικών κωδικών σε λογαριασμούς, την επεξεργασία ασφαλιστικών εντύπων και την παροχή υπηρεσιών χρέωσης ασθενών. Οι απαιτήσεις εκπαίδευσης ποικίλλουν ανάλογα με το ιατρείο ή τον τύπο χρέωσης που πρόκειται να υποβληθεί σε επεξεργασία.
Ένας ειδικός ιατρικών αξιώσεων μπορεί να απαιτείται μόνο να έχει απολυτήριο λυκείου και συχνά κάποια εμπειρία εργασίας σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, συνήθως ως διοικητικός βοηθός. Στη συνέχεια, μπορεί να λάβει κατάρτιση στην εργασία ως ειδικός αξιώσεων. Ορισμένα γραφεία ή επιχειρήσεις υγειονομικής περίθαλψης απαιτούν από τους ειδικούς των αξιώσεών τους να έχουν πτυχίο συνεργάτη στην τεχνολογία πληροφοριών υγείας, ωστόσο, μαζί με μία από τις ακόλουθες πιστοποιήσεις: Certified Coding Specialist (CCS), Certified Coding Associate (CCA) ή Certified Coding Specialist-Physician- με βάση (CCS-P).
Πολλά κοινοτικά και επαγγελματικά κολέγια προσφέρουν μαθήματα ή προγράμματα πιστοποίησης σε αυτόν τον τύπο εργασίας. Οι μαθητές μαθαίνουν ιατρική ορολογία καθώς και τους κωδικούς χρέωσης που είναι απαραίτητοι για την υποβολή απαιτήσεων σε ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτοί είναι γνωστοί ως κωδικοί τρέχουσας διαδικαστικής τεχνολογίας (CPT) και κωδικοί Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD). Είναι σημαντικό για έναν ειδικό ιατρικών απαιτήσεων να γνωρίζει και να κατανοεί τους ασφαλιστικούς νόμους προκειμένου να διεκπεραιώσει σωστά τις απαιτήσεις.
Εκτός από τη συμπλήρωση εντύπων για τις ασφαλιστικές εταιρείες, ένας ειδικός σε θέματα τιμολόγησης ιατρικής θα πρέπει επίσης να επεξεργαστεί πληρωμές που λαμβάνονται από ασθενείς και ασφαλιστικές εταιρείες και να τις εφαρμόζει σωστά σε διάφορους λογαριασμούς. Συχνά προκύπτουν διαφορές μεταξύ ασθενών και ασφαλιστικών φορέων και ένας ειδικός ιατρικών απαιτήσεων θα χρειαστεί να περάσει μεγάλο μέρος της ημέρας του στο τηλέφωνο για την επίλυση αυτών των ζητημάτων, οπότε είναι σημαντικό για έναν ειδικό αξιώσεων να έχει καλές δεξιότητες εξυπηρέτησης πελατών και ικανότητα να εκτελεί πολλαπλές εργασίες αποτελεσματικά. Οι ειδικοί ιατρικών απαιτήσεων απαντούν συχνά σε ερωτήσεις σχετικά με τη χρέωση ή την ασφάλιση όταν οι ασθενείς καλούν το γραφείο ή το τηλεφωνικό κέντρο σε νοσοκομείο.
Οι ειδικοί ιατρικών ισχυρισμών θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και οργανωμένοι, καθώς η δουλειά τους θα απαιτεί συχνά τη συντήρηση ενός συστήματος αρχείων. Πρέπει να έχουν άριστες δεξιότητες υπολογιστών και εισαγωγής δεδομένων και μεγάλη προσοχή στη λεπτομέρεια. Ορισμένοι ειδικοί για ιατρικούς ισχυρισμούς είναι σε θέση να εργάζονται από το σπίτι, μόλις έχουν εδραιωθεί ως αποτελεσματικοί και προσεκτικοί εργαζόμενοι μέσα σε ένα γραφείο. Συνήθως, ένας ειδικός ιατρικών αξιώσεων θα εργάζεται κανονικά τις καθημερινές ώρες και θα λαμβάνει ένα αρκετά καλό εισόδημα με παροχές. αυτό καθιστά αυτή την καριέρα μια καλή επιλογή για πολλούς ανθρώπους.