Ένας διαχωρισμένος ώμος είναι ένας τραυματισμός του συνδέσμου που συγκρατεί την κλείδα ή την κλείδα και την ωμοπλάτη, που ονομάζεται ωμοπλάτη, μαζί. Τα δύο, καθώς και το οστό του βραχίονα, συγκρατούνται από την ακρωμιοκλειδική (AC) άρθρωση. Η κλείδα και η ωμοπλάτη σχηματίζουν την υποδοχή στην οποία χωράει το οστό του βραχίονα, ή βραχιόνιο. Εάν η κλείδα και η ωμοπλάτη ωθηθούν ξαφνικά μαζί, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στην άρθρωση.
Συχνά, αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι το άμεσο αποτέλεσμα είτε τραυματισμού αμβλείας δύναμης στον ώμο, όπως ένα χτύπημα στον ώμο όταν παίζετε ποδόσφαιρο, είτε από πτώση σε ένα χέρι που πιέζεται μπροστά από το σώμα. Οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να συνθλίψει την κλείδα και την ωμοπλάτη μαζί και να προκαλέσει βλάβη στον σύνδεσμο.
Κανονικά, ένας επαγγελματίας υγείας διαγιγνώσκει έναν διαχωρισμένο ώμο ακούγοντας πώς συνέβη ο τραυματισμός και λαμβάνοντας ακτινογραφίες για να προσδιορίσει την έκταση του τραυματισμού. Σε ήπιες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί να μην είναι ορατή στην ακτινογραφία, αλλά ακόμη και μια ήπια περίπτωση προκαλεί συνήθως ακραίο πόνο.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πέντε βαθμοί διαχωρισμένου ώμου που καθορίζονται με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού και βοηθούν επίσης στον καθορισμό της θεραπείας για την πάθηση. Στον Τύπο Ι, υπάρχει ελάχιστη βλάβη, εάν υπάρχει, στον σύνδεσμο, αλλά η κάψουλα γύρω από την άρθρωση AC είναι πρησμένη. Ο τύπος II παρουσιάζει κάποια βλάβη ή μερική ρήξη στον σύνδεσμο και βλάβη στην άρθρωση AC. Ο τύπος ΙΙΙ είναι μια πιο υπερβολική μορφή Τύπου ΙΙ, με περισσότερες βλάβες στους συνδέσμους και στις αρθρώσεις AC. Ο τύπος IV υποδεικνύει ότι η κλείδα έχει μετατοπιστεί και βρίσκεται τώρα πίσω από την άρθρωση AC. Ο τύπος V, που είναι αρκετά σπάνιος, δείχνει ότι η κλείδα έχει ωθηθεί κάτω από την ωμοπλάτη.
Σε τραυματισμούς Τύπου Ι και ΙΙ, η θεραπεία περιλαμβάνει άρθρωση του βραχίονα για περίπου δύο εβδομάδες. Αυτό, το πάγωμα του ώμου και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συνήθως βοηθούν τον τραυματισμό να επουλωθεί μόνος του σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Ο έντονος πόνος κατά τις πρώτες ημέρες μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με ναρκωτικά αναλγητικά όπως η κωδεΐνη.
Ο διαχωρισμένος ώμος τύπου III μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί ως Τύπος Ι και ΙΙ. Μερικοί επιχειρηματολογούν για την επιδιόρθωση του συνδέσμου χειρουργικά και είτε για ραφή είτε για χρήση βιδών για να κρατηθεί η άρθρωση εναλλασσόμενου ρεύματος συγκρατημένη για να προωθηθεί η καλύτερη επούλωση. Πολλοί θεωρούν ότι η χρήση σφεντόνας είναι εξίσου αποτελεσματική, ωστόσο, και δεν εμπεριέχει τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση.
Οι τύποι IV και V πρέπει να αντιμετωπιστούν χειρουργικά για να επανατοποθετηθεί η κλείδα. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πολύ μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης, καθώς και φυσικοθεραπεία για να ανακτήσει την πλήρη χρήση της άρθρωσης. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτόν τον βαθμό τραυματισμού και ο στόχος οποιασδήποτε από αυτές τις επεμβάσεις είναι η αποκατάσταση της άρθρωσης AC και η αποκατάσταση του κατεστραμμένου συνδέσμου.
Περιστασιακά, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση εάν κάποιο από τα εμπλεκόμενα οστά σπάσει. Τα οστά μπορεί να χρειάζονται επαναφορά, αλλά η χύτευση αυτής της περιοχής είναι δύσκολη. Μερικές φορές, μπαίνουν καρφίτσες ή βαριές ραφές για να βοηθήσουν τα οστά να επουλωθούν κανονικά.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ώμος συνήθως διατηρείται σε μια σφεντόνα για αρκετές εβδομάδες πριν ο ασθενής ξεκινήσει τη φυσικοθεραπεία για να επανακτήσει τη χρήση της άρθρωσης. Πολλοί αναρρώνουν πλήρως από το χειρουργείο. Μερικοί, ωστόσο, μπορεί να έχουν μόνιμες επιπλοκές ή απώλεια κάποιας λειτουργίας στην άρθρωση.