Η αχλωρυδρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το στομάχι δεν παράγει καθόλου γαστρικό οξύ. Συχνά, αυτό έχει μια υποκείμενη αιτία όπως μια βακτηριακή λοίμωξη ή κακοήθης αναιμία ή την παρουσία παραγόντων κινδύνου όπως ο διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς ή το χρόνιο έλκος στομάχου. Τα άτομα με αυτή την πάθηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υποσιτισμού, μόλυνσης και καρκίνου του στομάχου.
Το οξύ του στομάχου παράγεται από τα βρεγματικά κύτταρα, τα οποία εκκρίνουν το οξύ στο στομάχι. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να διαταράξουν τη διαδικασία παραγωγής οξέος στομάχου. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορούν να διαταράξουν αυτή τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και παρόμοιων πεπτικών διαταραχών.
Ορισμένοι τύποι γαστρικών επεμβάσεων διαταράσσουν επίσης την παραγωγή ή την έκκριση οξέος στομάχου. Το ένα είναι μια διαδικασία γαστρικής παράκαμψης που ονομάζεται Roux-en-Y, κατά την οποία το στομάχι παρακάμπτεται με τη δημιουργία ενός μικρού θύλακα μέσω του οποίου εκτρέπεται η τροφή. Μια άλλη ονομάζεται αντρεκτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, η έκκριση οξέος εμποδίζεται σκόπιμα λόγω της αφαίρεσης ενός τμήματος του στομάχου. Η αντιεκτομή είναι μια θεραπεία για ορισμένους καρκίνους και πεπτικές διαταραχές.
Η μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να διαταράξει την παραγωγή οξέος του στομάχου και να προκαλέσει χλωρυδρία. Αυτό το βακτηριακό είδος προκαλεί έλκη στομάχου και παράγει ουσίες που παρεμβαίνουν στην έκκριση οξέος του στομάχου για να προωθήσουν τη δική του επιβίωση. Ορισμένες ιατρικές παθήσεις προκαλούν επίσης χλωρυδρία. Ένα από αυτά είναι η κακοήθης αναιμία, που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Μια σπάνια γενετικά κληρονομική διαταραχή που ονομάζεται βλεννολιπίδωση τύπου IV μπορεί να διαταράξει την παραγωγή οξέος του στομάχου λόγω ασυνήθιστα υψηλών επιπέδων αποθήκευσης λίπους ή υδατανθράκων στα βρεγματικά κύτταρα.
Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα γαστρικής χλωρυδρίας είναι ο υποσιτισμός, ο οποίος προκαλείται από τη μειωμένη ικανότητα απορρόφησης βιταμινών και μετάλλων. Το στομάχι έχει επίσης μειωμένη ικανότητα πέψης πρωτεΐνης. Η διαταραχή της πέψης προκαλεί συνήθως πόνο στο στομάχι, καθώς το στομάχι προσπαθεί να αφομοιώσει την τροφή χωρίς τη βοήθεια γαστρικού οξέος. Συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι κοινά. Αυτά περιλαμβάνουν καούρα, ναυτία, δυσκολία στην κατάποση και παλινδρόμηση της τροφής.
Η θεραπεία της χλωρυδρίας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο που διαταράσσει την παραγωγή ή την έκκριση οξέος του στομάχου. Στην περίπτωση χρόνιων ελκών στομάχου που προκαλούνται από λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, για παράδειγμα, ο κύριος στόχος είναι η θεραπεία της λοίμωξης με αντιβιοτικά. Η κακοήθης αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα βιταμίνης Β12. Οι ασθενείς ελέγχονται επίσης για άλλες ανεπάρκειες βιταμινών που μπορεί να χρειαστεί να διορθωθούν. Όταν η αιτία είναι η μακροχρόνια θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, η δόση μπορεί να μειωθεί για να προσπαθήσει να διορθώσει το πρόβλημα του στομαχικού οξέος.