Τι είναι η Adnexal Mass;

Η προσθετική μάζα είναι μια ιστική μάζα στα εξαρτήματα της μήτρας, η οποία αναφέρεται στο χώρο που καταλαμβάνεται από τη μήτρα, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Αυτά μπορεί να έχουν τη μορφή διαφορετικών τύπων κακοήθων ή καλοήθων μαζών. Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι περισσότερες μάζες των εξαρτημάτων προκαλούνται από έκτοπη κύηση, κύστεις ωοθηκών, όγκους, πολυκυστικές ωοθήκες και αποστήματα. Μετά την εμμηνόπαυση, πιο πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν ινομυώματα, ινώματα και κακοήθεις όγκους. Οι πιο συνηθισμένες θέσεις για την ανάπτυξη αυτού του τύπου μάζας είναι σε μια σάλπιγγα ή ωοθήκη.

Η πλειοψηφία των προσφυτικών μαζών είναι καλοήθεις, αλλά η διάγνωση είναι δύσκολη επειδή υπάρχουν πολλές μορφές που μπορεί να πάρει μια μάζα. Ακόμη και σε μια υγιή ωοθήκη, οι ωοθυλακικές κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν μισή ντουζίνα φορές σε ένα μόνο έτος. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται, συρρικνώνονται και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός μόνο εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μεγαλώνουν και παραμένουν στην ωοθήκη, τη σάλπιγγα ή τη μήτρα.

Συχνά, δεν επιτυγχάνεται ποτέ οριστική διάγνωση μάζας εξαρτημάτων. Κι αυτό γιατί για να επιτευχθεί διάγνωση πρέπει μια γυναίκα να υποβληθεί σε χειρουργική διαδικασία βιοψίας ώστε να ληφθεί δείγμα της μάζας για εργαστηριακή ανάλυση. Ως εκ τούτου, η μάζα πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά χρησιμοποιώντας πληροφορίες που λαμβάνονται από υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις, προκειμένου να καθοριστεί εάν μια μάζα είναι πιθανό να είναι κακοήθης ή καλοήθης. Ένας άλλος κοινός παράγοντας με αυτούς τους τύπους μαζών είναι ότι οι περισσότερες είναι ασυμπτωματικές και ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους πυελικής ή άλλης εξέτασης και όχι επειδή προκαλούν πόνο ή δυσφορία.

Η παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου υποδεικνύει την πιθανότητα εμφάνισης καρκινικής μάζας ή άλλου τύπου μάζας που μπορεί να είναι ανησυχητικό. Οι συμπαγείς όγκοι και οι μεγάλες κύστεις θεωρούνται γενικά μεγαλύτερης ανησυχίας από τις μικρές κύστεις ή αυτές που περιέχουν υγρό. Σε προεφηβικές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οποιαδήποτε μάζα προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία, επειδή οι καλοήθεις ωοθυλακικές κύστεις δεν αποτελούν πιθανή αιτία μάζας των εξαρτημάτων σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες. Για παράδειγμα, σε κορίτσια μικρότερα των 9 ετών, περίπου το 80 τοις εκατό των προσφυτικών μαζών είναι καρκινικές. Αντίθετα, στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, μόνο το 10 τοις εκατό των μαζών είναι κακοήθεις.

Μικρές, ασυμπτωματικές μάζες γενικά δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Αντίθετα, αυτές οι μάζες παρακολουθούνται με εξετάσεις και πυελικές εξετάσεις. Σε περιπτώσεις που η μάζα είναι μεγάλη ή προκαλεί συμπτώματα, αφαιρείται χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά πιο επιθετική και περιλαμβάνει την αφαίρεση περισσότερων ιστών όταν η μάζα είναι κακοήθης. Αυτό είναι σημαντικό για την πρόληψη της υποτροπής ή της εξάπλωσης του καρκίνου. Η χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου είναι πιθανό να ακολουθηθεί με μια πορεία χημειοθεραπείας.