Τι είναι η ακρωμοκλειδική άρθρωση;

Η ακρωμοκλειδική άρθρωση είναι η άρθρωση όπου η κορυφή της ωμοπλάτης, ή το οστό της ωμοπλάτης, συνδέεται με την κλείδα. Αυτή η άρθρωση παρέχει τη δυνατότητα περιστροφής των βραχιόνων στον ώμο και ανύψωσης των βραχιόνων πάνω από το κεφάλι. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ένα μικρό εξόγκωμα όπου η ακρωμοκλειδική άρθρωση συνδέει την ωμοπλάτη και την κλείδα, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν πιο έντονο οζίδιο.

Ένας δίσκος χόνδρου προστατεύει αυτήν την άρθρωση. Τα άκρα της ωμοπλάτης και της κλείδας προστατεύονται από χόνδρο για να διατηρηθεί το εύρος της κίνησης. Οι ακρωμιοκλειδικοί, κορακοακρωμικοί και κορακοκλειδικοί σύνδεσμοι συγκρατούν την άρθρωση στη θέση της και βοηθούν στη σταθεροποίησή της.

Οι συνηθισμένοι τραυματισμοί της ακρωμοκλειδικής άρθρωσης περιλαμβάνουν διαχωρισμό, εξάρθρημα και διαστρέμματα. Οι τραυματισμοί στην άρθρωση είναι συνηθισμένοι σε αθλητές που παίζουν αθλήματα επαφής, όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι και χόκεϊ. Τα άτομα που συμμετέχουν σε δραστηριότητες όπου μπορεί να πέσουν από ύψος, όπως ιππείς και ποδηλάτες, κινδυνεύουν επίσης από τραυματισμό. Ο τραυματισμός συνήθως προκαλείται από προσγείωση στη στρογγυλεμένη πλευρά του ώμου μετά από πτώση ή από πτώση σε τεντωμένο χέρι.

Οι περισσότεροι τραυματισμοί προκαλούν πόνο, μώλωπες και ευαισθησία στην περιοχή της κλείδας και των ώμων. Οι ακτινογραφίες για τη σύγκριση του τραυματισμένου ώμου με την μη τραυματισμένη πλευρά μπορούν να διαγνώσουν έναν ακρωματοκλειδικό τραυματισμό της άρθρωσης. Υπάρχουν τρεις βαθμοί τραυματισμού: Οι τραυματισμοί βαθμού Ι περιλαμβάνουν υπερβολικά τεντωμένους συνδέσμους, οι τραυματισμοί βαθμού ΙΙ σημαίνουν ότι οι σύνδεσμοι έχουν σπάσει μερικώς και ο βαθμός ΙΙ σημαίνει ότι οι σύνδεσμοι έχουν σπάσει εντελώς.

Τα διαστρέμματα και οι ακρωμιοκλειδικοί διαχωρισμοί αντιμετωπίζονται με πάγο για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και τον πόνο. Ο ώμος μπορεί να σταθεροποιηθεί με υποστηρικτική σφεντόνα για αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες ενώ ο τραυματισμός επουλώνεται. Η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις στο σπίτι για τη βελτίωση του εύρους κίνησης μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων μετά από τραυματισμό. Οι περισσότεροι χωρισμοί χρειάζονται δύο έως τρεις εβδομάδες για να επουλωθούν πλήρως.

Ορισμένοι τραυματισμοί στις αρθρώσεις δεν επουλώνονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν η ακρωμοκλειδική άρθρωση δεν επουλωθεί με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας ή αν προκαλέσει παραμόρφωση, μπορεί συνήθως να επισκευαστεί με μια διαδικασία Mumford. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας Mumford, ένας χειρουργός αφαιρεί ή αναδιαμορφώνει το τέλος της κλείδας για να επιτρέψει στην άρθρωση να επουλωθεί σωστά. Μπορεί να γίνει μια διαδικασία Weaver-Dunn για την επιδιόρθωση ή την αντικατάσταση των συνδέσμων. Μια διαδικασία Weaver-Dunn απαιτεί μεγαλύτερη τομή, επομένως συνήθως προορίζεται για τους σοβαρότερους τραυματισμούς.

Η ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης απαιτεί ακινητοποίηση με σφεντόνα για μία έως τέσσερις εβδομάδες, ανάλογα με το είδος της διαδικασίας που εκτελείται. Η ανύψωση βαρέων αντικειμένων δεν επιτρέπεται για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις κίνησης βοηθούν στην ενίσχυση της άρθρωσης και των συνδέσμων μετά την επούλωση της άρθρωσης και της χειρουργικής τομής.