Μια άμεση βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν ένα εξασθενημένο τμήμα του βουβωνικού τριγώνου Hesselbach υποβαθμίζεται περαιτέρω από υπερβολική φυσική καταπόνηση που αναγκάζει τον εντερικό ιστό να διαρρήξει το κοιλιακό τοίχωμα και να εισέλθει στον βουβωνικό σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια άμεση βουβωνοκήλη μπορεί να θέσει τη ζωή κάποιου σε κίνδυνο, εάν ο κήλης ιστός δημιουργήσει απόφραξη του εντέρου ή νεκρώσει. Οι άμεσες βουβωνοκήλες συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του εντερικού ιστού στην ανατομική του θέση.
Γενικά, μια βουβωνοκήλη αναπτύσσεται όταν τοποθετείται υπερβολική προσπάθεια σε εξασθενημένο ιστό εντός του κοιλιακού τοιχώματος. Είτε η φυσιολογία του κοιλιακού τοιχώματος διακυβεύεται λόγω συγγενούς πάθησης ή ηλικίας, η φυσική καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει ρήξη ή σπάσιμο του εξασθενημένου ιστού. Στην περίπτωση μιας άμεσης βουβωνοκήλης, ο εντερικός ιστός διαρρηγνύεται από μια παραβιασμένη περιοχή του τριγώνου Hesselbach, η οποία περιλαμβάνει ένα τμήμα του περιτόναιου, επιτρέποντάς του να εισέλθει απευθείας στον βουβωνικό σωλήνα. Τα άτομα που κάνουν πολλή άρση βαρών ή καταπονήσεις συχνά αναπτύσσουν μια άμεση βουβωνοκήλη. Άλλες καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της σοβαρής πάθησης περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία και τη χρόνια δυσκοιλιότητα.
Η εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων κήλης γενικά απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό. Η διάγνωση μιας άμεσης βουβωνοκήλης περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη φυσική και ψηλαφητική εξέταση. Λόγω της προφανούς παρουσίασης που δημιουργεί μια κήλη διόγκωση, δεν απαιτείται γενικά πρόσθετος έλεγχος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να έχουν βουβωνοκήλη αλλά να παραμένουν ασυμπτωματικά, που σημαίνει ότι δεν εμφανίζουν ευδιάκριτα σημεία ή συμπτώματα, για αρκετό καιρό. Καθώς ο κήλης ιστός γίνεται πιο έντονος στη βουβωνική χώρα, το άτομο μπορεί να παρατηρήσει όχι μόνο μια ενδεικτική διόγκωση, αλλά να βιώσει αισθήματα πίεσης, κάψιμο και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή. Δεν είναι ασυνήθιστο η ενόχληση να εντείνεται όταν κάποιος σκύβει, βήχει ή καταπονείται κατά την αφόδευση. Εάν τα σημεία και τα συμπτώματα μιας άμεσης βουβωνοκήλης αγνοηθούν, το άτομο θέτει τον εαυτό του σε κίνδυνο για επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης της κήλης, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Δεν υπάρχει τρόπος για μια άμεση βουβωνοκήλη να υποχωρήσει ή να θεραπευτεί ανεξάρτητα. Γενικά, εάν ένα άτομο παραμένει ασυμπτωματικό, λαμβάνεται μια προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης. Όταν τα συμπτώματα προκαλούν σημαντική ενόχληση, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του κήλη του εντερικού ιστού στην ανατομική του θέση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής του μπορεί να γίνει είτε λαπαροσκοπική είτε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. η μόνη διαφορά μεταξύ των δύο διαδικασιών είναι εάν χρησιμοποιούνται πολλές μικρές τομές ή μία μόνο, μεγάλη τομή για την πρόσβαση στην κήλη.
Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση μιας άμεσης βουβωνοκήλης, ο εντερικός ιστός που έχει υποστεί βλάβη αποκαθίσταται στην κανονική του θέση. Τα ράμματα επιδιορθώνουν τον σχισμένο ή ραγισμένο κοιλιακό ιστό και κλείνουν την τρύπα. Γενικά, ένα συμπληρωματικό πλέγμα, κατασκευασμένο είτε από συνθετικό είτε από φυσικό υλικό, τοποθετείται πάνω από τον εξασθενημένο κοιλιακό ιστό ως ενίσχυση για την πρόληψη μελλοντικής ανάπτυξης κήλης.