Τι είναι η αναστομωτική διαρροή;

Μια αναστομωτική διαρροή είναι μια διάσπαση κατά μήκος μιας αναστόμωσης που προκαλεί διαρροή υγρών. Οι αναστομώσεις χρησιμοποιούνται όταν ένα κοίλο όργανο όπως το έντερο πρέπει να αποκοπεί και να επανασυνδεθεί για να επιτραπεί η ροή υγρών μέσω αυτού, συνηθέστερα επειδή πρέπει να αφαιρεθεί μέρος του οργάνου. Η γαστρεντερική οδός δεν είναι η μόνη περιοχή όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί αναστόμωση. είναι επίσης δυνατό να αποκοπούν και να επανασυνδεθούν τα αιμοφόρα αγγεία με αυτόν τον τρόπο και να πραγματοποιηθούν παρόμοιες διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Η πραγματοποίηση μιας καλής αναστόμωσης απαιτεί επιδεξιότητα από την πλευρά του χειρουργού.

Όταν ένας χειρουργός πρέπει να κάνει αναστόμωση, λαμβάνεται μέριμνα σε κάθε βήμα της διαδρομής. Ιστορικά η διαδικασία γινόταν με ράμματα, αν και σήμερα μπορεί να χρησιμοποιηθούν κόλλες και συνδετήρες σε ορισμένες περιοχές. Μόλις ο χειρουργός βεβαιωθεί ότι η ένωση έχει ολοκληρωθεί, ελέγχεται για να επιβεβαιωθεί ότι δεν έχει διαρροή και στη συνέχεια η χειρουργική περιοχή κλείνει ώστε ο ασθενής να βγει από την αναισθησία.

Διαρροές μπορεί να αναπτυχθούν στο σημείο της αναστόμωσης για διάφορους λόγους. Μια αιτία για μια αναστομωτική διαρροή είναι ένα λάθος από την πλευρά του χειρουργού που αφήνει την άρθρωση ημιτελή ή την εξασθενεί, επιτρέποντάς της να διαρρεύσει υπό πίεση. Ένας άλλος λόγος είναι η κακή επούλωση των πληγών. Μερικές φορές τα χειρουργικά σημεία δεν επουλώνονται καλά παρά τις καλύτερες προσπάθειες από την πλευρά του χειρουργού και όταν αυτό το σημείο είναι αναστόμωση, μπορεί να διαρρεύσει. Μια αναστομωτική διαρροή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης, συσσώρευσης υγρών ή απροσδόκητης πίεσης στην άρθρωση.

Αυτή η μετεγχειρητική επιπλοκή είναι γνωστός κίνδυνος όταν πραγματοποιείται αναστόμωση και οι ασθενείς συνήθως παρακολουθούνται για τα πρώιμα σημάδια διαρροής. Οι ασθενείς μπορεί να αναφέρουν πόνο, φούσκωμα ή ζέστη που υποδηλώνει ότι μπορεί να έχει συμβεί λοίμωξη. Μια ιατρική μελέτη απεικόνισης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της διαρροής, συνήθως με τη βοήθεια ενός ανιχνευτή. Εάν υπάρχει διαρροή αναστόμωσης, ο ιχνηθέτης θα διαρρεύσει επίσης και θα εμφανιστεί στην ακτινογραφία σε μέρη όπου δεν θα έπρεπε.

Οι επιλογές θεραπείας για μια αναστομωτική διαρροή ποικίλλουν, ανάλογα με τη φύση της διαρροής και την τοποθεσία. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επισκευή για τη διόρθωση της διαρροής. Για ορισμένους ασθενείς, αυτό μπορεί να απαιτεί την προσωρινή τοποθέτηση ενός σωλήνα για παροχέτευση ώστε να επιτραπεί η επούλωση του σημείου πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης αναστόμωσης. Σε άλλες περιπτώσεις, η απλή αποστράγγιση της περιοχής της περίσσειας υγρών ανακουφίζει από το στρες και επιτρέπει στο σώμα να θεραπεύσει έτσι ώστε να υποχωρήσει η αναστομωτική διαρροή.