Η ανεπάρκεια μυελού των οστών είναι όταν ο μυελός των οστών είτε παράγει ανεπαρκή αιμοσφαίρια είτε καθόλου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, βακτηριακές λοιμώξεις ή εύκολους μώλωπες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή μπορεί να απαιτηθούν μεταγγίσεις.
Ο μυελός των οστών είναι ένας εύκαμπτος ιστός που βρίσκεται μέσα στα κοίλα κέντρα των οστών. Αποτελείται από δύο τύπους, τον κόκκινο και τον κίτρινο μυελό. Ο κόκκινος μυελός είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και των περισσότερων λευκών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα, τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στην πήξη του αίματος και τα λευκά αιμοσφαίρια αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.
Το πιο κοινό αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του μυελού των οστών είναι γνωστό ως πανκυτταροπενία. Εδώ μια πάθηση προκαλεί πτώση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να ταξινομηθεί ως αναιμία, ουδετεροπενία ή θρομβοπενία ανάλογα με το πόσο σοβαρά η κατάσταση μειώνει την αιμοσφαιρίνη, το βασικό συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία είναι η μικρότερη μείωση και η θρομβοπενία τη μεγαλύτερη μείωση.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ανεπάρκεια του μυελού των οστών συνήθως εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η μείωση της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία προκαλεί συνήθως αδυναμία και κόπωση, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η ουδετεροπενία μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των βακτηριακών λοιμώξεων. Η θρομβοπενία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα για μώλωπες ή αιμορραγία εύκολα.
Ορισμένες μορφές ανεπάρκειας του μυελού των οστών προέρχονται από γενετικές καταστάσεις. Η πιο συχνή τέτοια αιτία είναι η αναιμία Fanconi, που συχνά συντομεύεται σε FA. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει σκελετικά προβλήματα, χαμηλό ανάστημα και αυξημένο κίνδυνο λευχαιμίας.
Η ανεπάρκεια μυελού των οστών μπορεί επίσης να είναι επίκτητη πάθηση. Αυτό μπορεί να προκληθεί από έναν ιό, όπως η ηπατίτιδα Β ή ο ιός Epstein-Barr, αλλιώς γνωστός ως HHV-4 και ένας από τους πιο κοινούς ιούς στον άνθρωπο. Η ανεπάρκεια του μυελού των οστών μπορεί επίσης να προκληθεί από ιονίζουσα ακτινοβολία ή από ορισμένους τύπους φαρμάκων. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας, αν και η κατάσταση θα πρέπει να τελειώσει μόλις σταματήσει η χημειοθεραπεία.
Υπάρχουν φαρμακευτικές θεραπείες για την ανεπάρκεια του μυελού των οστών, με την αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη πιο κοινή. Αυτό είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται επίσης σε μεταμοσχεύσεις οργάνων για τη μείωση της πιθανότητας ή την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της απόρριψης του σώματος και του οργάνου. Μια άλλη θεραπεία είναι οι μεταγγίσεις αίματος με χρήση αίματος με ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ίδιος ο μυελός των οστών μπορεί να μεταμοσχευθεί.