Η αγγειοδυσπλασία είναι μια ιατρική πάθηση κατά την οποία το έντερο έχει δυσμορφία ή συστροφή, με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να διευρυνθούν και να γίνουν εύθραυστα και τελικά να προκαλέσουν ρήξεις ή βλάβες στο εντερικό τοίχωμα. Μερικές φορές είναι επίσης γνωστή ως αγγειακή εκτασία του παχέος εντέρου, αρτηριοφλεβική δυσπλασία του παχέος εντέρου ή αγγείωμα του παχέος εντέρου. Μερικές φορές προκαλείται από άλλες εντερικές διαταραχές, αλλά πιο συχνά είναι απλώς ένας παράγοντας γήρανσης. τα εντερικά τοιχώματα εξασθενούν με την ηλικία και την επαναλαμβανόμενη χρήση και η πλειονότητα των ατόμων με την πάθηση είναι άνω των 50 ετών. Όσον αφορά τις ιδιαιτερότητες, η διάβρωση εμφανίζεται συχνά στο τυφλό έντερο ή στο ανιόν κόλον, αλλά μπορεί να συμβεί και στο λεπτό έντερο . Πολλαπλές βλάβες συμβαίνουν συνήθως ταυτόχρονα, αλλά είναι πραγματικά μικρές και μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Τις περισσότερες φορές η πάθηση είναι επίσης ανώδυνη, επομένως οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν απαραίτητα ότι έχουν προσβληθεί έως ότου εμφανιστούν σαρώσεις σώματος ή αρχίσουν να εμφανίζονται άλλα συμπτώματα. Ορισμένα φάρμακα και επεμβάσεις στο ιατρείο μπορούν να βοηθήσουν στην αναστροφή της κατάστασης, αλλά σε εκτεταμένες ή προχωρημένες περιπτώσεις συχνά συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Κύρια αίτια
Η ασθένεια πιστεύεται ότι σχετίζεται με εκφυλισμό των αιμοφόρων αγγείων λόγω ηλικίας, καθώς συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η απόφραξη των φλεβών στο κόλον λόγω τάσης στο εντερικό τοίχωμα καθώς γίνεται μεγαλύτερο. Σπάνια σχετίζεται με άλλες εντερικές διαταραχές, όπως η εκκολπωμάτωση ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία για μια γενετική σύνδεση και τα περιστατικά σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες είναι πολύ σπάνια.
Συχνά συμπτώματα
Πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από αυτή την πάθηση δεν γνωρίζουν ότι την έχουν, καθώς ο πόνος, ο κύριος δείκτης παθήσεων, σχεδόν ποτέ δεν συνοδεύει το πρόβλημα. Η γαστρεντερική αιμορραγία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα, αλλά όταν οι τρύπες στο έντερο είναι πολύ μικρές, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί και σχεδόν αδύνατο να το αισθανθείτε. Τα σκοτεινά, πίσσα κόπρανα είναι ένα κοινό αποτέλεσμα και η αναιμία – χαμηλός αριθμός σιδήρου στο αίμα – μπορεί επίσης να συμβεί ως συνέπεια. Η αναιμία μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση, αλλά υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Όταν πρόκειται για στατιστικά στοιχεία, αυτή η κατάσταση είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια. Οι μελέτες συνήθως υποδεικνύουν ότι η αγγειοδυσπλασία εμφανίζεται σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό του πληθυσμού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι συνήθως κάτι που υποπτεύονται αρχικά οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και δεν είναι συνήθως κάτι για το οποίο εξετάζουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις η πάθηση εντοπίζεται περισσότερο ή λιγότερο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης κολονοσκόπησης. Αυτές οι προβολές συχνά συνιστώνται σε ώριμους ενήλικες για να κολλήσουν πράγματα όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου στα πρώιμα, θεραπεύσιμα στάδια του.
Η αγγειοδυσπλασία εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες. Καμία φυλετική ή εθνική ομάδα δεν είναι γνωστό ότι έχει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της πάθησης, αν και οι ασθενείς με σκληρόδερμα, η οποία είναι μια ρευματική αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει κυρίως τους συνδετικούς ιστούς, τείνουν να βλέπουν ελαφρώς υψηλότερα περιστατικά. Οι πάσχοντες από άλλες αυτοάνοσες ασθένειες έχουν συνήθως υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν και αυτή την πάθηση.
Επιλογές θεραπείας
Όταν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποπτεύεται αγγειοδυσπλασία, συνήθως παραγγέλνει μια ενδοσκοπική διαδικασία για να έχει καλύτερη εικόνα του τι συμβαίνει στο παχύ έντερο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας, αλλά οι πιο συνηθισμένοι είναι η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD) ή η κολονοσκόπηση. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσει τις βλάβες μέσω καυτηριασμού ή πραγματοποιώντας θεραπεία με λέιζερ πήξης πλάσματος αργού. Και οι δύο είναι μέθοδοι ουσιαστικής διόρθωσης των βλαβών και σφράγισης των οπών που προκαλούν πρόβλημα.
Ωστόσο, ακόμη και αυτές οι μέθοδοι δεν απαιτούνται πάντα. Υπολογίζεται ότι για περίπου το 90 τοις εκατό των ασθενών, η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της χωρίς παρέμβαση. Σε πολλές περιπτώσεις, όμως, θα επαναληφθεί, ιδιαίτερα εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια διάταση των αιμοφόρων αγγείων του παχέος εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σφράγιση των βλαβών είναι συχνά η καλύτερη λύση.
Η καυτηρίαση και η πήξη συνήθως λειτουργούν καλύτερα εάν υπάρχουν μόνο μερικές αναγνωρίσιμες τρύπες. Όταν οι βλάβες είναι πολύ πολλές, η σφράγιση της κάθε μίας μπορεί να είναι επαχθής και μερικές φορές επικίνδυνη. Όσο περισσότεροι είναι, τόσο πιο πιθανό είναι ένας χειρουργός να χάσει μερικά, κάτι που μπορεί να καταστήσει την όλη επιχείρηση αναποτελεσματική. Ως εκ τούτου, εάν η κατάσταση είναι προχωρημένη, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική εκτομή του εντέρου. Η διαδικασία που χρησιμοποιείται πιο συχνά ονομάζεται δεξιά ημικολεκτομή και στην πραγματικότητα περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του εντέρου.