Η απονευροτομή με βελόνα, επίσης γνωστή ως απονευροτομή με βελόνα ή διαδερμική απονευροτομή με βελόνα, είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανόρθωση των δακτύλων που έχουν λυγίσει από τη σύσπαση του Dupuytren. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί βελόνες για να σπάσει τον σκληρυμένο και συσπασμένο συνδετικό ιστό που προκαλεί τη σύσπαση του δακτύλου, επιτρέποντας στο δάκτυλο να ισιώσει κανονικά. Η απονευροτομή με βελόνα είναι λιγότερο δαπανηρή από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, έχει λίγες επιπλοκές και μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο.
Η σύσπαση του Dupuytren, που ονομάζεται επίσης νόσος του Dupuytren, είναι μια παραμόρφωση του χεριού που επηρεάζει την παλαμιαία περιτονία ή τον ιστό κάτω από το δέρμα της παλάμης. Η παλαμιαία περιτονία είναι ένας συνδετικός ιστός που βρίσκεται μεταξύ των τενόντων και του δέρματος στην παλάμη του χεριού. Παρέχει μια σταθερή επιφάνεια που συνήθως εμποδίζει τα δάχτυλα να λυγίζουν πολύ προς τα πίσω υπό πίεση και δίνει μια επιφάνεια λαβής για τα δάχτυλα.
Στη σύσπαση του Dupuytren, αυτός ο συνδετικός ιστός συσφίγγεται και συστέλλεται με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας στο σχηματισμό κόμβων ιστού που μπορούν να τραβήξουν ένα ή περισσότερα δάχτυλα σε μια λυγισμένη θέση. Αυτή η κατάσταση συνήθως δεν είναι επώδυνη, αν και οι κόμβοι του ιστού στην παλάμη του χεριού είναι περιστασιακά ευαίσθητοι στην αφή. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς συνήθως αναζητούν ιατρική φροντίδα για αισθητικούς λόγους. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για να αποφευχθεί η ενδεχόμενη απώλεια της λειτουργίας των χεριών που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως χειραψία ή ντύσιμο.
Η σύγχρονη τεχνική απονευροτομίας με βελόνα αναπτύχθηκε από τον Γάλλο ρευματολόγο Dr. Jean-Luc Lermusiaux στις αρχές της δεκαετίας του 1950. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς γενικά ξαπλώνουν ανάσκελα με το χέρι τους τεντωμένο και ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει μικρές κουκκίδες στο δέρμα με ένα στυλό στην περιοχή όπου θα χρησιμοποιηθεί η βελόνα. Στους ασθενείς χορηγείται ένα τοπικό αναισθητικό και ο γιατρός χρησιμοποιεί την άκρη μιας μικρής υποδερμικής βελόνας για να αποδυναμώσει και τελικά να διαιρέσει τη συσταλμένη περιτονία μέσω μιας σειράς μικροσκοπικών τραυμάτων παρακέντησης. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα.
Η παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren είναι η μερική παλαμιαία απονευρωσίτιδα, στην οποία χρησιμοποιούνται μεγάλες τομές για το άνοιγμα της παλάμης και τυχόν προσβεβλημένων δακτύλων και αφαιρείται ο συσπασμένος ιστός. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη αποκατάσταση, πιθανό σχηματισμό ουλώδους ιστού και άλλες χειρουργικές επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς συχνά προτιμούν τη μη χειρουργική διαδικασία απονευροτομής με βελόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, όπως περιπτώσεις στις οποίες μια χρόνια διαταραχή έχει προκαλέσει το δέρμα να γίνει λιγότερο ελαστικό, η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση έχει αφήσει πάρα πολύ ουλώδη ιστό ή περιπτώσεις σοβαρής συστολής.