Η κλοναζεπάμη είναι μια βενζοδιαζεπίνη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών, άγχους που συνοδεύει την κατάθλιψη, ορισμένες διαταραχές επιληπτικών κρίσεων, προβλήματα ύπνου και μια ποικιλία άλλων καταστάσεων ή βραχυπρόθεσμων συμπτωμάτων άγχους. Η χρήση των περισσότερων βενζοδιαζεπινών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση, ειδικά όταν αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για τουλάχιστον ένα μήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόσυρση της κλοναζεπάμης όταν το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον ή όταν μειώνεται για να προωθήσει τη διακοπή του καπνίσματος. Τα συμπτώματα της στέρησης μπορεί να είναι μικρά έως απειλητικά για τη ζωή και εξαρτώνται από τον τρόπο αντιμετώπισης της διακοπής της θεραπείας. Τα χαμηλότερα συμπτώματα στέρησης κλοναζεπάμης συνήθως συνδέονται με αργή, λεπτή διακοπή του φαρμάκου.
Όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να έχουν ανοχή σε ένα φάρμακο, μπορεί να χρειαστεί να λάβουν υψηλότερες δόσεις ή να πάρουν δόσεις πιο κοντά μεταξύ τους για να επιτύχουν τα ίδια αποτελέσματα. Αυτός είναι ένας κίνδυνος για όλες τις βενζοδιαζεπίνες. Το σώμα συνηθίζει γρήγορα τα φάρμακα και απαιτεί μεγαλύτερες ποσότητες λόγω ανοχής. Όποτε δεν αυξάνονται οι ποσότητες, τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να αρχίσουν αμέσως και τείνουν να διαρκέσουν μέχρι τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου. Εάν οι δόσεις μειωθούν, έστω και αργά, υπάρχουν κάποια αναμενόμενα σχετικά συμπτώματα.
Αυτός ο ορισμός έρχεται σε αντίθεση με την άποψη της απόσυρσης της κλοναζεπάμης όταν απλά διακόπτεται η φαρμακευτική αγωγή. Η απόσυρση αυτού του είδους μπορεί να προκαλέσει ακραία και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα. Δεν συνιστάται να διακόψετε την κλοναζεπάμη «κρύα γαλοπούλα», καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στερητικό σύνδρομο βενζοδιαζεπίνης.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διακοπή της κλοναζεπάμης όταν το φάρμακο μειώνεται αργά, περιλαμβάνουν την επιστροφή των συμπτωμάτων. Πράγματα όπως το άγχος μπορεί να είναι χειρότερα από ό,τι ήταν αρχικά και θα μπορούσαν να ονομαστούν «άγχος ανάκαμψης». Άλλα συμπτώματα στέρησης περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάθεση και δυσκολία στον ύπνο.
Η γρήγορη ή κρύα απόσυρση βενζοδιαζεπίνης γαλοπούλας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο στέρησης βενζοδιαζεπινών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή, με αποτέλεσμα ψυχιατρικές παρενέργειες όπως παραισθήσεις, ακραίο άγχος, διάσπαση και μανία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν εναλλαγές της διάθεσης, σοβαρή κατάθλιψη, αυτοκτονική ή ανθρωποκτονική σκέψη και αυτοακρωτηριασμός. Οι σωματικές επιπτώσεις περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, τρόμο και παραλήρημα τρόμου. Υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι επίσης πιθανά, όπως και άλλα συμπτώματα.
Η πιθανή σοβαρότητα αυτού του συνδρόμου υπογραμμίζει τη σημασία της ύπαρξης ενός σχεδίου για απόσυρση της κλοναζεπάμης εάν υπάρχει υποψία ανοχής. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ανοχή νωρίτερα από άλλους, πιθανώς πριν από τέσσερις εβδομάδες καθημερινής χρήσης ναρκωτικών. Εάν ένας ασθενής έχει αναπτύξει ανοχή, συνήθως θα το γνωρίζει εντός λίγων ωρών έως μίας ημέρας αφού δεν λάβει μια δόση. Οποιοσδήποτε πιστεύεται ότι είναι ανεκτικός θα πρέπει να συνεργαστεί με έναν γιατρό για να μειώσει αργά τη φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες πριν τερματιστεί η εξάρτηση από το φάρμακο. Αν και η μείωση διαρκεί πολύ για να επιτευχθεί, αποφεύγει τις δυνητικά θανατηφόρες παρενέργειες που είναι κοινές στην απότομη διακοπή.