Η αστάθεια του εξωστήρα ορίζεται ως η αυθόρμητη και έντονη ανάγκη για ούρηση λόγω μη ελεγχόμενων συσπάσεων ή σπασμών του εξωστήρα μυός. Αυτή η κατάσταση της επείγουσας ακράτειας τείνει να είναι κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών και έχει συμπτώματα που περιλαμβάνουν συχνουρία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις για τη διάγνωση της ιατρικής κατάστασης. Άνδρες και γυναίκες που παρουσιάζουν αστάθεια του εξωστήρα αντιμετωπίζονται με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια της αστάθειας του εξωστήρα είναι σχετικά άγνωστα, αλλά μπορεί να συσχετιστούν με νευρολογικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε γυναίκες ή άνδρες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν την ηλικία, την ακράτεια από στρες και διάφορες αλλαγές στην ουροδόχο κύστη. Ένας διογκωμένος προστάτης μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ακράτεια στους άνδρες εάν παρουσιαστεί απόφραξη της ουροδόχου κύστης. Επιπλοκές όπως φλεγμονή, πέτρες ή καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μεταξύ των πολλών αλλαγών που οδηγούν σε αστάθεια του εξωστήρα. Υπάρχουν επίσης κοινωνικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής απομόνωσης και ψυχολογικών προβλημάτων, που σχετίζονται με την πάθηση.
Εκτός από τη συνεχή ανάγκη για ούρηση, η κοιλιακή δυσφορία είναι ένα κύριο σύμπτωμα αστάθειας του εξωστήρα. Συσπάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς που είναι νευρολογικά φυσιολογικοί. Η δυσκολία καθυστέρησης μιας τέτοιας συστολής έχει ως αποτέλεσμα διαρροή. Οι μύες της ουροδόχου κύστης τείνουν να συστέλλονται τη λάθος ώρα ή όλη την ημέρα όταν υπάρχει αστάθεια του εξωστήρα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να διαγνώσουν την πάθηση πραγματοποιώντας φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων και ουροδυναμική αξιολόγηση.
Η θεραπεία για την αστάθεια του εξωστήρα μπορεί να ποικίλλει μεταξύ των ασθενών, αλλά συνήθως ξεκινά με τουλάχιστον έξι εβδομάδες εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης για την ενίσχυση των πυελικών μυών. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν αντιχολινεργικά φάρμακα για να μειώσουν τις ακούσιες συσπάσεις των πυελικών μυών και να αυξήσουν την ικανότητα της κύστης να συγκρατεί περισσότερο υγρό. Αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
Η διέγερση των νεύρων είναι μια πρόσθετη μέθοδος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της επείγουσας ακράτειας σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις αρχικές προσπάθειες θεραπείας. Οι ειδικοί της ιατρικής πιστεύουν ότι η διέγερση των νεύρων είναι αποτελεσματική για την απαλλαγή από συμπτώματα όπως η επείγουσα ανάγκη, η συχνοουρία και η ακράτεια. Χειρουργική επέμβαση όπως η αυξητική κυστεοπλαστική γίνεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις αστάθειας του εξωστήρα. Οι επαγγελματίες υγείας πιστεύουν ότι η συμπεριφορική θεραπεία, όταν συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή, είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της αστάθειας που αντιμετωπίζουν οι περισσότεροι ασθενείς. Αυτή η πεποίθηση αποδίδεται σε μακροπρόθεσμες βελτιώσεις στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης μετά τη χρήση αυτού του σχεδίου θεραπείας.