Τι είναι η αξιολόγηση της εντατικής θεραπείας;

Η αξιολόγηση εντατικής θεραπείας είναι η αξιολόγηση ενός ασθενούς που εισέρχεται ή παραμένει στην εντατική για να ελέγξει για επιπλοκές, παράγοντες κινδύνου και άλλα θέματα που μπορεί να απαιτούν προσοχή. Οι νοσηλευτές συχνά εκτελούν την αξιολόγηση και μπορεί να ακολουθήσουν συγκεκριμένες οδηγίες για τις εγκαταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός εντύπου που δημιουργείται από ένα νοσοκομείο για να διασφαλιστεί ότι καλύπτεται μια σειρά θεμάτων. Η τεκμηρίωση από την αξιολόγηση μπαίνει στο διάγραμμα του ασθενούς, όπου μπορεί να αναθεωρηθεί από τους ιατρούς που εμπλέκονται στην υπόθεση και να χρησιμοποιηθεί ως μέτρο για να προσδιοριστεί πώς ανταποκρίνεται ο ασθενής στη θεραπεία.

Όταν οι ασθενείς εισέρχονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, έχουν σοβαρές ασθένειες ή τραυματισμούς που απαιτούν εντατική θεραπεία και παρακολούθηση. Μερικοί μπορεί να έχουν δυσκολία να αναπνεύσουν ανεξάρτητα ή να βρίσκονται σε εξωτερική καρδιακή βηματοδότηση για να στηρίξουν την καρδιά τους. Μια αξιολόγηση εντατικής θεραπείας παρέχει την ευκαιρία να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής εξέταση, να καταγραφεί το ιστορικό του ασθενούς και να γίνουν σημειώσεις που θα συμβάλουν στο σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας. Οι νοσηλευτές εξετάζουν το γνωστό ιστορικό και ελέγχουν το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό, το γαστρεντερικό και άλλα συστήματα.

Οι πληροφορίες από μια αξιολόγηση εντατικής θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμες στον σχεδιασμό της θεραπείας. Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα μπορεί να σημειώσει ότι η ψυχική κατάσταση ενός ασθενούς έχει αλλοιωθεί και θα ήταν καλή ιδέα να πραγματοποιήσει κάποιες επακόλουθες εξετάσεις. Καθώς ο ασθενής παραμένει στη μονάδα, οι αλλαγές στην κατάσταση μπορούν να σημειωθούν στα έγγραφα αξιολόγησης εντατικής θεραπείας. Εάν ένας ασθενής ανέπνεε άνετα, για παράδειγμα, αρχίσει να έχει πρόβλημα, αυτό είναι ένδειξη ότι κάτι δεν πάει καλά και ο ασθενής χρειάζεται περισσότερη αξιολόγηση.

Όταν προκύψουν επιπλοκές και ο ασθενής λάβει θεραπεία, οι ιατροί μπορούν να μελετήσουν τις προηγούμενες αξιολογήσεις εντατικής θεραπείας για ενδείξεις. Μερικές φορές μπορούν να παρέχουν πληροφορίες για το τι συνέβη. Για παράδειγμα, οι νοσοκόμες μπορεί να παρατήρησαν μειωμένη παραγωγή ούρων, υποδηλώνοντας πρόβλημα στα νεφρά, λίγο πριν οι εξετάσεις αποκαλύψουν ξαφνική μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Συνιστάται στους νοσηλευτές να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στα σημάδια παραλήρημα και με άλλο τρόπο αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, επειδή οι αλλαγές στη γνωστική λειτουργία αποτελούν προειδοποιητικό σημάδι σοβαρών επιπλοκών.

Μια αποτελεσματική αξιολόγηση εντατικής θεραπείας μπορεί να επιτρέψει στους νοσηλευτές να εντοπίσουν πιθανά προβλήματα έγκαιρα και να θεραπεύσουν τους ασθενείς γρήγορα όταν προκύψουν επιπλοκές. Οι αξιολογήσεις μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στον προγραμματισμό της φροντίδας των ασθενών. ένα νοσοκομείο μπορεί να έχει μια πολιτική, για παράδειγμα, ότι σε ασθενείς με συγκεκριμένο ιστορικό θα πρέπει να παρέχεται ένας συγκεκριμένος τύπος υποστηρικτικής φροντίδας ή θεραπείας. Ο καθορισμός προτύπων περίθαλψης μπορεί να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία ενώ βρίσκονται σε μια εγκατάσταση, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος να χαθεί ή να αγνοηθεί ένα ζήτημα.