Η χειρουργική επέμβαση του πυλωνικού κόλπου είναι μια θεραπευτική επιλογή για την υποτροπιάζουσα λοίμωξη του πυλωνικού κόλπου. Ανάλογα με την εμφάνιση του πυλωνικού κόλπου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κυμαίνεται από παροχέτευση έως εκτομή του προσβεβλημένου ιστού. Η επεμβατική χειρουργική του πυλωνικού κόλπου συνήθως προορίζεται για επαναλαμβανόμενο σχηματισμό κύστης, μια κατάσταση γνωστή ως νόσος του pilonidal.
Σε αντίθεση με την κοινή σχέση του με τη ρινική κοιλότητα, ο κόλπος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει μια κοιλότητα ή μια σήραγγα μέσα στο δέρμα. Στην περίπτωση του πυλωνικού κόλπου, ο όρος χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει ένα πέρασμα ή μια τρύπα που ξεκινά και τρυπάται από μια χαλαρή ή αδέσποτη τρίχα. Βρίσκεται ακριβώς πάνω από τους γλουτούς, κοντά στη βάση της ουράς, ένας πυλωνικός κόλπος μπορεί εύκολα να εξελιχθεί σε κύστη ή απόστημα.
Ένας σχηματισμός κόλπων προκαλεί λακκάκια στο δέρμα, επιτρέποντας σε μια τσέπη ή κύστη να σχηματιστεί ακριβώς κάτω από το δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη γεμίζει με βακτήρια και άλλα ξένα σώματα, συμπεριλαμβανομένης της τρίχας που αναπτύσσεται προς τα μέσα, προκαλώντας μόλυνση και απόστημα. Καθώς η λοίμωξη επιδεινώνεται, ο κόλπος αποκτά μια σπυριά ή φλεγμονή, ανασηκωμένη εμφάνιση και γίνεται τρυφερός στην αφή.
Ένας μολυσμένος πυλωνικός κόλπος μπορεί να παροχετευτεί με τη βοήθεια τοπικού αναισθητικού. Στο άτομο χορηγείται γενικά από του στόματος αντιβιοτικό πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της λοίμωξης. Συχνά, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες να ολοκληρώσει το αντιβιοτικό σύμφωνα με τις οδηγίες για να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εισάγεται μια μικρή τομή πάνω από το απόστημα, έτσι ώστε να αφαιρεθεί το πύον και άλλα ξένα σώματα. Το τραύμα αφήνεται ανοιχτό και ντύνεται κατάλληλα για να εξασφαλιστεί η σωστή επούλωση.
Όταν οι υποτροπιάζουσες κύστεις του πελονιδικού κόλπου γίνονται πρόβλημα, μπορεί να απαιτηθεί πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση του πυλωνικού κόλπου. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με νόσο του pilonidal υποβάλλονται γενικά σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού και την πρόληψη των επιπλοκών. Το μέγεθος της κύστης συνήθως υπαγορεύει το βάθος και το μήκος της τομής.
Η χειρουργική επέμβαση του πελονιδικού κόλπου γενικά εκτελείται με σκοπό να γίνει η μικρότερη απαραίτητη τομή. Όταν μια κύστη θεωρείται σχετικά μικρή, γίνεται μια τομή απευθείας πάνω από την ανάπτυξη, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως. Τα ράμματα κλείνουν την πληγή.
Ανάλογα με το μέγεθος της κύστης, υπάρχουν διάφορες χειρουργικές προσεγγίσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση της ανάπτυξης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, το δέρμα του ατόμου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καλύψει την πληγή. Μια τέτοια μέθοδος είναι γνωστή ως πτερύγιο Limberg. Με αυτή την προσέγγιση, γίνεται μια τομή σε σχήμα ρομβοειδούς πάνω από την κύστη. Δύο από τις πλευρές κόβονται έτσι ώστε να δημιουργείται ένα «πτερό» που μπορεί να ανασηκωθεί για να επιτραπεί η πρόσβαση στην κύστη. Μόλις ολοκληρωθεί η εκτομή, το πτερύγιο χαμηλώνει και γίνονται ράμματα για να κλείσει το τραύμα.
Η χειρουργική προσέγγιση καθορίζεται γενικά κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης, όταν ο ασθενής μπορεί να κάνει ερωτήσεις για να τον βοηθήσει να προετοιμαστεί. Αυτή τη στιγμή δίνονται στον ασθενή προ και μετεγχειρητικές οδηγίες. Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος ή να περιπλέξουν τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διακοπούν προσωρινά. Όπως συμβαίνει με κάθε επεμβατική ιατρική διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση του πυλωνικού κόλπου ενέχει κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης και της περιττής αιμορραγίας.