Τι είναι η διαδικασία Glenn;

Η διαδικασία Glenn είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που κατευθύνει το αίμα από το πάνω μέρος του σώματος στην αρτηρία που πηγαίνει στους πνεύμονες, παρακάμπτοντας την καρδιά. Η επέμβαση αυτή γίνεται συχνότερα σε μωρά και μικρά παιδιά με συγγενή καρδιακά προβλήματα, από την ηλικία των δύο μηνών και μετά. Αν και η διαδικασία Glenn μπορεί να πραγματοποιηθεί ως αυτόνομη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται συνήθως ως στάδιο σε ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο θεραπείας.

Η έρευνα για την εκτέλεση αυτού που έχει γίνει γνωστό ως διαδικασία Glenn, ή μερική διαδικασία Fontan, ξεκίνησε τη δεκαετία του 1950. Το 1958, ο Δρ. William WL Glenn ανέφερε την πρώτη επιτυχημένη εφαρμογή του Glenn shunt που έγινε σε ανθρώπινη καρδιά στο Πανεπιστήμιο Yale. Η αμφίδρομη παροχέτευση επιτρέπει στο αίμα που ρέει από το κεφάλι και το άνω τμήμα του ανθρώπινου κορμού να περάσει απευθείας στους πνεύμονες. Το αίμα που ταξιδεύει γύρω από το κάτω μέρος του σώματος δεν επηρεάζεται από τη διαδικασία Glenn και ταξιδεύει προς και γύρω από την καρδιά κανονικά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την εκτέλεση της διαδικασίας Glenn, ένας αριθμός φλεβών που μεταφέρουν αίμα σε όλο το σώμα συνδέονται με αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα στους πνεύμονες. Γίνονται συνδέσεις μεταξύ της άνω κοίλης φλέβας της καρδιάς και της πνευμονικής αρτηρίας. Γίνονται επίσης διαιρέσεις στη δεξιά πνευμονική αρτηρία και ορισμένες από τις αρτηρίες που εκτρέπουν το αίμα μακριά από τις απαιτούμενες περιοχές του σώματος είναι κλειστές. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η δεξιά πνευμονική αρτηρία αντλεί αίμα αποκλειστικά στους πνεύμονες, μειώνοντας την ποσότητα εργασίας που απαιτείται να κάνει η αρτηρία.

Ως το δεύτερο στάδιο που χρησιμοποιείται συνήθως για την επιδιόρθωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, η διαδικασία Glenn συνήθως ακολουθεί μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή χειρουργικές επεμβάσεις για την ολοκλήρωση της διαδικασίας Norwood. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας Norwood, μια παροχέτευση εισάγεται στην καρδιά για να αυξηθεί η παροχή αίματος σε όλο το σώμα και να προετοιμαστεί η καρδιά για το αμφίδρομο Glenn. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας Glenn, η διαδικασία Fontan συχνά ολοκληρώνεται για να κατευθύνει το αίμα που επιστρέφει από το κάτω μέρος του σώματος απευθείας στους πνεύμονες.

Η διαδικασία Glenn χρησιμοποιείται για να εργαστεί γύρω από τα μέρη της καρδιάς που δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά στα μωρά και τα παιδιά και επομένως την ποσότητα του οξυγονωμένου αίματος που ταξιδεύει γύρω από το σώμα προς τα όργανα και τους ιστούς. Παρόλο που η διαδικασία θεωρείται ασφαλής για παιδιά ηλικίας δύο μηνών και άνω, οι κίνδυνοι δεν είναι μεγαλύτεροι για τα βρέφη και τα παιδιά που υποβάλλονται σε αμφίδρομη παροχέτευση από ό,τι για τους ενήλικες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παράκαμψη δεν διορθώνει ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα, αλλά παρέχει αύξηση της παροχής αίματος στους πνεύμονες.