Η διπλή μήτρα, επίσης γνωστή ως μήτρα διδέλφυ, είναι μια σπάνια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα έχει διπλασιασμό της μήτρας. Αν και ο ακριβής λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται αυτή η συγγενής ανωμαλία είναι άγνωστος, αντιπροσωπεύει την έλλειψη σύντηξης πρώιμων εμβρυϊκών δομών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν στειρότητα, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Οι θεραπευτικές επιλογές για την πάθηση μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορες επεμβάσεις αποκατάστασης για τη δημιουργία μιας πιο λειτουργικής αναπαραγωγικής οδού.
Όλες οι γυναίκες με διπλή μήτρα έχουν δύο κοιλότητες της μήτρας. Ωστόσο, η έκταση του διπλασιασμού που παρατηρείται σε διαφορετικές γυναίκες μπορεί να ποικίλλει. Μερικές γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν δύο κοιλότητες της μήτρας που ενώνονται σε έναν μόνο τράχηλο. Άλλες γυναίκες έχουν δύο αντίγραφα του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, της ουροδόχου κύστης και του αιδοίου μαζί με τις δύο μήτρες.
Αν και η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, η αναπτυξιακή βάση για την ύπαρξη αυτής της πάθησης είναι καλά κατανοητή. Στα φυσιολογικά θηλυκά έμβρυα, η αναπαραγωγική οδός αποτελείται από δομές που ονομάζονται πόροι Müllerian, οι οποίοι προέρχονται από πρώιμους προδρόμους των νεφρών. Φυσιολογικά, αυτοί οι αγωγοί μεγαλώνουν και τελικά συντήκονται για να σχηματίσουν μια μήτρα που συνδέεται με δύο σάλπιγγες και δύο ωοθήκες. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία ένωσης των σωλήνων μεταξύ τους είναι ανεπιτυχής και χωρίς τη σύντηξη των αγωγών Müllerian σχηματίζονται δύο μήτρες.
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη διπλή μήτρα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον ασθενή. Μερικοί ασθενείς έχουν εμφανείς εκδηλώσεις της πάθησης, καθώς έχουν δύο κολπικές κοιλότητες. Οι ασθενείς που έχουν μόνο διπλασιασμό της μήτρας μπορεί να μην επηρεαστούν από εκδηλώσεις της πάθησης παρά αργότερα στη ζωή τους. Μπορεί να αναφέρουν συμπτώματα όπως πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, μη φυσιολογικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους, στειρότητα ή πρόωρο τοκετό.
Η διάγνωση γίνεται συχνότερα με απεικονιστικές μελέτες. Οι ακτινογραφικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία (CT) και οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορούν να απεικονίσουν την παρουσία δύο μήτρων. Μια διαδικασία που ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία λαμβάνει μια εικόνα της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού μετά την έγχυση μιας βαφής στον αυχενικό σωλήνα. Το πλεονέκτημα αυτής της εξέτασης είναι ότι περιγράφει ξεκάθαρα τα τοιχώματα της μήτρας και μπορεί να διακρίνει μια διπλή μήτρα από άλλες συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας.
Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις επιθυμίες του ασθενούς, η θεραπεία για την ύπαρξη διπλής μήτρας ποικίλλει. Συχνά η πάθηση περιορίζει τις αναπαραγωγικές δυνατότητες μιας γυναίκας, είτε καθιστώντας τη σεξουαλική επαφή αδύνατη είτε αυξάνοντας τους κινδύνους πρόωρου ή περίπλοκου τοκετού. Η μητροπλαστική, ή η πλαστική χειρουργική της μήτρας, αναδιαμορφώνει τη μήτρα για να αυξήσει τις αναπαραγωγικές της ικανότητες και να μειώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανώμαλη εμμηνόρροια. Πολλές γυναίκες με την πάθηση που μένουν έγκυες επιλέγουν μια εκλεκτική καισαρική τομή για να αποφύγουν να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τη διαδικασία του τοκετού.