Τι είναι η χειρουργική της εκκολπωματικής νόσου;

Η χειρουργική επέμβαση εκκολπωματικής νόσου είναι η αφαίρεση του άρρωστου τμήματος του παχέος εντέρου. Αναφέρεται επίσης ως μερική κολεκτομή. Τα υπόλοιπα τμήματα του παχέος εντέρου ενώνονται χειρουργικά. Η εκκολπωματίτιδα, ή εκκολπωματίτιδα, εμφανίζεται όταν τα εκκολπώματα μολύνονται ή φλεγμονώνονται. Το ημιειδές κόλον είναι το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται πιο κοντά στο ορθό και προσβάλλεται συχνότερα από εκκολπωματίτιδα.

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από εκκολπωματίτιδα δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές της ασθένειας μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση εκκολπωματικής νόσου προκειμένου να εξαλειφθούν τα σοβαρά συμπτώματα. Ένα μολυσμένο εκκολπώματα που έχει σπάσει στην κοιλιακή κοιλότητα, η απόφραξη του εντέρου και η λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα ή μέσω του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος είναι μερικά παραδείγματα σοβαρών επιπλοκών του εκκολπώματος που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Άλλα προβλήματα που κάνουν τη χειρουργική επέμβαση να εξετάζεται περιλαμβάνουν ένα μερικώς αποκλεισμένο κόλον, επαναλαμβανόμενα προβλήματα με εντερική αιμορραγία και ένα μη φυσιολογικό άνοιγμα που έχει σχηματιστεί μεταξύ του παχέος εντέρου και ενός παρακείμενου οργάνου.

Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας συχνά περιλαμβάνουν πυρετό που συνοδεύεται από ενόχληση ή ευαισθησία στο κάτω αριστερό μέρος της κοιλιάς. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν τη διάγνωση με αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και κολονοσκόπηση. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα μπορούν να νοσηλευτούν, να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης και στη συνέχεια να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εκκολπωματικής νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση για εκκολπωματίτιδα γίνεται με γενική αναισθησία. Η χειρουργική αφαίρεση του άρρωστου τμήματος του παχέος εντέρου μπορεί να γίνει μέσω ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης όπου ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιά για πρόσβαση στο κόλον. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια εναλλακτική λύση για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και παρέχει οφέλη όπως ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης και μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να μην είναι επιλογή σε περιπτώσεις επιπλεγμένης εκκολπωματίτιδας.

Η χειρουργική επέμβαση εκκολπωματικής νόσου γίνεται είτε σε ένα στάδιο είτε σε δύο στάδια. Σε μια επέμβαση ενός σταδίου, πραγματοποιείται μερική κολεκτομή αφαιρώντας το άρρωστο τμήμα του παχέος εντέρου και ενώνοντας χειρουργικά τα υπόλοιπα τμήματα του παχέος εντέρου μεταξύ τους. Η ανάρρωση από μια επέμβαση ενός σταδίου συνήθως απαιτεί σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο και ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης είναι περίπου 6 έως 8 εβδομάδες.

Σε μια επέμβαση δύο σταδίων γίνονται δύο ξεχωριστές χειρουργικές επεμβάσεις. Η πρώτη χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το άρρωστο τμήμα του παχέος εντέρου και το υπόλοιπο άνω τμήμα του παχέος εντέρου συνδέεται με το δέρμα μέσω ενός προσωρινού ανοίγματος που γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια σακούλα κολοστομίας είναι προσαρτημένη στο δέρμα που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση των κοπράνων. Η δεύτερη χειρουργική επέμβαση επανασυνδέει τα υπόλοιπα άκρα του παχέος εντέρου, αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του εντέρου και κλείνει την προσωρινή τρύπα στο δέρμα. Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως 6 έως 12 εβδομάδες και ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη δεύτερη επέμβαση είναι συνήθως 6 έως 8 εβδομάδες.