Η ενδοσκοπική αφαίρεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας χειρουργός περνάει ένα οπτικό πεδίο και τα εργαλεία θεραπείας μέσω μικρών τομών στο σώμα και χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα, παγωμένα αέρια ή θερμότητα για να καταστρέψει, να αποσπάσει και να πήξει μη φυσιολογικούς ιστούς ή όγκους. Οι επιπλοκές από την αφαίρεση περιλαμβάνουν την πιθανότητα έκρηξης ή πυρκαγιάς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, σχηματισμό ουλώδους ιστού και ακούσια διάτρηση ιστού.
Η πολυπολική ηλεκτροκαυτηρίαση, επίσης γνωστή ως MPEC, είναι ένας τύπος αφαίρεσης που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί για την αφαίρεση ιστού. Ο χειρουργός περνά έναν καθετήρα μέσω ενός ενδοσκοπικού σωλήνα και μέσα στο σώμα. Το άκρο του καθετήρα έχει δύο μικρά ηλεκτρόδια που εισάγουν το ρεύμα και κάνουν ένα ολοκληρωμένο κύκλωμα. Ο χειρουργός έχει επίσης τη δυνατότητα να εγχέει υγρά καταιονισμού στο σημείο. Κάνοντας άμεση επαφή και ασκώντας ελαφριά πίεση, μια ελεγχόμενη ποσότητα ρεύματος περνά στον ιστό που καίγεται, κόβει και ελέγχει την αιμορραγία ταυτόχρονα.
Η πήξη του πλάσματος αργού, που συνήθως αναφέρεται ως APC, είναι μια άλλη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζει ρεύμα στον ιστό. Ωστόσο, δεν απαιτεί άμεση επαφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ενδοσκοπικής αφαίρεσης, οι χειρουργοί περνούν έναν εύκαμπτο καθετήρα μέσω του ενδοσκοπίου στο σώμα. Η άκρη έχει ένα ηλεκτρόδιο βολφραμίου που δέχεται ηλεκτρικό ρεύμα. Πατώντας ένα πεντάλ ποδιού απελευθερώνεται αέριο αργού το οποίο δημιουργεί τόξο όταν έρχεται σε επαφή με το ρεύμα. Το τόξο μόνο έρχεται σε επαφή με τον ιστό και το βάθος της καταστροφής εξαρτάται από την ποσότητα αερίου που ρέει μέσω του καθετήρα.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιεί πολλαπλά λεπτά, ειδικά τοποθετημένα ηλεκτρόδια για να εισάγει ηλεκτρικά παραγόμενη θερμότητα σε μη φυσιολογικό ιστό. Χρησιμοποιώντας ένα σύρμα οδηγό, οι χειρουργοί εισάγουν έναν καθετήρα δίπλα στο ενδοσκόπιο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν υγρά άρδευσης για να αποτρέψουν την προσκόλληση των ιστών και να καθαρίσουν το χειρουργικό πεδίο. Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας στην περιοχή του οισοφάγου, οι χειρουργοί μπορούν να εισάγουν ένα μπαλόνι το οποίο όταν φουσκώνεται πέρα από την περιοχή του ιστού διατηρεί την περιοχή ανοιχτή και προσβάσιμη. Η διαδικασία συνήθως προκαλεί επιφανειακή κυτταρική καταστροφή.
Η μέθοδος κρυοθεραπείας της ενδοσκοπικής αφαίρεσης χρησιμοποιεί υγρό άζωτο ή κάποιο άλλο ψυκτικό μέσο για την καταστροφή των ιστών. Οι χειρουργοί εισάγουν έναν καθετήρα ψυχρής άκρης δίπλα στο ενδοσκοπικό όργανο. Συνήθως ενεργοποιείται από τον έλεγχο του πεντάλ, οι γιατροί ψεκάζουν την ουσία κατάψυξης μέσω του καθετήρα και πάνω στον ιστό. Μετά από περίπου 10 έως 15 δευτερόλεπτα ψεκασμού της ουσίας, ο ιστός γίνεται λευκός. Τα κύτταρα ξεπαγώνουν σε 10 έως 30 δευτερόλεπτα και σπάνε από τη διαστολή δευτερογενώς έως την κατάψυξη.
Μετά την ενδοσκοπική αφαίρεση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από την αναισθησία. Οι μετεγχειρητικοί ασθενείς αισθάνονται γενικά πόνο και δυσφορία από άμεσο τραύμα ιστού και από διαστολή ιστού λόγω του αερίου που χρησιμοποιείται για τη διόγκωση των σωματικών κοιλοτήτων. Στο σημείο της μόλυνσης μπορεί να αναπτυχθούν αποστήματα και λοιμώξεις, που συνήθως υποδεικνύονται από πυρετό. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν θρόμβοι αγγείων, προκαλώντας πιθανό κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή και εγκεφαλικά επεισόδια.