Τι είναι η Επανεμφύτευση Ουρητήρα;

Η επανεμφύτευση ουρητήρα είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο ουρητήρας, ο σωλήνας που φυσιολογικά συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη, μετακινείται σε διαφορετικό μέρος του οργάνου. Συχνά εκτελείται για να αποτρέψει την επιστροφή των ούρων στα νεφρά, μια κατάσταση που ονομάζεται παλινδρόμηση ουρητήρα. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την αποσύνδεση του ουρητήρα και τη σύνδεση με τον μυ σε άλλο μέρος της ουροδόχου κύστης. Οι επεμβάσεις συνήθως εκτελούνται σε μικρά παιδιά με συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πριν συμβεί οποιαδήποτε νεφρική βλάβη.

Η τομή στην κοιλιά που γίνεται κατά την επανεμφύτευση του ουρητήρα είναι τυπικά μικρή. Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί μετακινούν τον αρχικό ουρητήρα και δεν εμφυτεύουν τεχνητά μέρη στο σώμα. Η λαπαροσκοπική επέμβαση, που μερικές φορές εκτελείται σε νεαρά αγόρια και κορίτσια, διαρκεί συνήθως περίπου δύο ή τρεις ώρες για να ολοκληρωθεί. Το παυσίπονο μπορεί να χορηγηθεί μέσω ενός σωλήνα στην πλάτη του ασθενούς ή μπορεί να χορηγηθεί μέσω μιας βελόνας σε μια φλέβα. Συνταγές για φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου παρέχονται συχνά μόλις το παιδί φύγει από το νοσοκομείο, το οποίο μπορεί να είναι έως και τρεις ημέρες μετά την επέμβαση.

Ένας καθετήρας εισάγεται συχνά στην ουροδόχο κύστη μετά τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, αυτό βοηθά στην αποστράγγιση των ούρων. Μπορεί να μείνει στη θέση του, μέσω της κοιλιάς, και να παραμείνει εκεί για έως και επτά ημέρες μετά την πραγματοποίηση της επέμβασης. Ράμματα και πλαστικός επίδεσμος τοποθετούνται στην τομή επίσης για μερικές ημέρες. Η επανεμφύτευση ουρητήρα συνήθως διορθώνει το πρόβλημα της επιστροφής υγρών στους νεφρούς, αλλά κοινά προβλήματα μετά την επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν αιματηρά ούρα, σπασμούς της ουροδόχου κύστης, κράμπες και συχνουρία. Μερικές φορές ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης είναι επίσης ένα ζήτημα αμέσως μετά.

Μερικές φορές εμφανίζονται μη φυσιολογικές επιδράσεις της επανεμφύτευσης του ουρητήρα και τα παιδιά μπορεί να έχουν υψηλή θερμοκρασία, να είναι ευερέθιστα και να μην ανέχονται υγρά. Οι συχνοί έμετοι και η αδυναμία ούρησης απαιτούν συνήθως την άμεση προσοχή ενός γιατρού. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από ένα εμφύτευμα ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως νευρικότητα ή εξανθήματα, επομένως οι νοσοκόμες μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τις δόσεις ή να αλλάξουν τα φάρμακα.

Τα παιδιά μπορεί να εξακολουθούν να είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μετά την επανεμφύτευση του ουρητήρα, επομένως αυτό είναι κάτι που πρέπει να προσέξετε. Τα ραντεβού παρακολούθησης συχνά περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα και εξετάσεις ουροδόχου κύστης. Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι έως και τρεις εβδομάδες μετά το χειρουργείο και η κανονική ούρηση είναι συνήθως δυνατή μόλις επουλωθεί το σημείο. Εάν η διαδικασία δεν εκτελεστεί και τα ούρα επανέρχονται συνεχώς στα νεφρά, μπορεί να προκύψουν σοβαρές λοιμώξεις καθώς και ουλές, αυξάνοντας τις πιθανότητες να αναπτύξει κάποιος υπέρταση και νεφρική ανεπάρκεια αργότερα.