Η εσωτερική στερέωση είναι μια θεραπεία για ένα κάταγμα όπου ένας ορθοπεδικός χειρουργός εμφυτεύει συσκευές μέσα ή δίπλα στο οστό και στη συνέχεια κλείνει τη χειρουργική περιοχή, παρέχοντας υποστήριξη για την επούλωση των οστών μέσα στο σώμα αντί με τη χρήση εξωτερικής στερέωσης όπως γύψος. Αυτή η θεραπεία άρχισε να είναι διαθέσιμη στα μέσα του 19ου αιώνα και μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών μειώνοντας τον χρόνο επούλωσης, κάνοντας τους ασθενείς πιο άνετους και παρέχοντας άμεση ενίσχυση των σπασμένων οστών, ώστε να είναι πιο πιθανό να επουλωθούν σωστά. Εάν αυτή είναι μια επιλογή στην περίπτωση ενός ασθενούς, ένας χειρουργός συχνά θα τη συστήσει.
Πολλές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην εσωτερική στερέωση, όπως βίδες, καρφιά, ράβδοι, πλάκες, πείροι και σύρματα. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ιατρικές απεικονιστικές μελέτες όπως ακτινογραφίες για να κατανοήσει τη φύση του κατάγματος και να αναπτύξει ένα σχέδιο για την αποτελεσματική και κατάλληλη αντιμετώπισή του. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την προετοιμασία εσωτερικών συσκευών στερέωσης ώστε να είναι έτοιμες για χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής μεταφέρεται σε χειρουργείο και τίθεται υπό γενική αναισθησία, ώστε ο χειρουργός να έχει πρόσβαση στο σημείο, να εγκαταστήσει τις συσκευές και στη συνέχεια να κλείσει το τραύμα.
Αυτό είναι συχνά μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης γνωστής ως ανοιχτή ανάταξη, εσωτερική καθήλωση (ORIF). Η «ανοικτή ανάταξη» αναφέρεται στο άνοιγμα του ασθενούς για να έχει μια σαφή εικόνα του κατάγματος και στη συνέχεια να επανατοποθετήσει τα οστά, σε αντίθεση με την κλειστή ανάταξη, όπου οι ορθοπεδικοί ιατροί αφήνουν το δέρμα ανέπαφο και τραβούν το κάταγμα στη θέση του χειραγωγώντας το οστά στην περιοχή. Η χειρουργική διόρθωση των καταγμάτων είναι πιο επεμβατική, αλλά μπορεί επίσης να είναι και πιο ακριβής.
Οι ασθενείς μπορούν συνήθως να είναι ενεργοί νωρίτερα μετά την εσωτερική καθήλωση. Αν και δεν πρέπει να καταπονούν το σημείο του κατάγματος με έντονη σωματική δραστηριότητα και μπορεί να χρειάζονται σφεντόνες ή πατερίτσες, η έλλειψη γύψου καθιστά πολύ πιο εύκολη τη φροντίδα του κατάγματος. Οι ασθενείς μπορούν συνήθως να κάνουν άνετο ντους μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση και θα είναι επίσης πιο εύκολο να ντυθούν και να εκτελέσουν άλλες βασικές λειτουργίες. Μπορεί να είναι σε θέση να ξεκινήσουν φυσικοθεραπεία για να βελτιώσουν την υγεία των μυών στην περιοχή πριν από την πλήρη επούλωση του οστού, εάν ο χειρουργός το εγκρίνει.
Ένας κοινός κίνδυνος εσωτερικής στερέωσης είναι η μόλυνση στο χειρουργικό σημείο, συμπεριλαμβανομένου του αποικισμού των συσκευών στερέωσης με βακτήρια ή μούχλα. Η αναισθησία εγκυμονεί επίσης κινδύνους, ειδικά στην περίπτωση ασθενών που έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα και μπορεί να είναι λιγότερο σταθεροί. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα τα οστά να μην επουλωθούν σωστά, απαιτώντας άλλη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος. Οι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν να αφήσουν τις συσκευές μέσα, οπότε ενδέχεται να αντιμετωπίσουν προβλήματα σε σημεία ελέγχου ασφαλείας. μπορούν επίσης να τα αφαιρέσουν μόλις το οστό επουλωθεί πλήρως και σταθεροποιηθεί.