Η εσωτερική στερέωση ανοικτής μείωσης (ORIF) αναφέρεται σε μια χειρουργική διαδικασία για τη διόρθωση ενός σοβαρού κατάγματος ή σπασίματος οστού. Η «ανοικτή ανάταξη» σημαίνει ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εκ νέου ευθυγράμμιση του κατάγματος οστού στην κανονική θέση. Η “εσωτερική στερέωση” αναφέρεται στις χαλύβδινες ράβδους, βίδες ή πλάκες που χρησιμοποιούνται για να διατηρήσουν το κάταγμα του οστού σταθερό, προκειμένου να επουλωθούν με τον σωστό τρόπο και να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης. Η εσωτερική στερέωση ανοιχτής μείωσης μπορεί επίσης να αναφέρεται στη χειρουργική αποκατάσταση μιας άρθρωσης, όπως η αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται από γιατρό με εξειδίκευση στην ορθοπεδική, που είναι κλάδος της ιατρικής που αφορά τη μυοσκελετική δομή του σώματος. Υπό γενική αναισθησία, γίνεται μια τομή στο σημείο του σπασίματος ή του τραυματισμού και το κάταγμα ευθυγραμμίζεται προσεκτικά ή αντικαθίσταται η άρθρωση. Το υλικό τοποθετείται και η τομή κλείνεται με συνδετήρες ή ράμματα. Οι χαλύβδινες ράβδοι, οι βίδες ή οι πλάκες μπορεί να είναι μόνιμες ή προσωρινές και να αφαιρούνται όταν λάβει χώρα η επούλωση.
Μόλις πραγματοποιηθεί η διαδικασία, συνήθως εφαρμόζεται γύψος. Στην περίπτωση ενός κατάγματος στον αστράγαλο, για παράδειγμα, ο πρώτος γύψος είναι ένας γύψος που δεν φέρει βάρος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν πατερίτσες για να κρατήσουν το βάρος από τα οστά που επουλώνονται. Αργότερα, όταν η επούλωση έχει προχωρήσει, αυτός ο γύψος θα αντικατασταθεί με έναν που μπορεί να αντέξει βάρος. Τελικά, μετά από μια περίοδο μερικών εβδομάδων, ο γύψος θα αφαιρεθεί εντελώς.
Η ανάρρωση από ένα κάταγμα οστού μετά από μια ανοιχτή ανάταξη εσωτερική στερέωση μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη και η διαχείριση του πόνου γίνεται ανησυχητικό. Συνήθως, συνταγογραφείται ακεταμινοφαίνη με κωδεΐνη, καθώς η έρευνα έχει δείξει ότι η ιβουπροφαίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να επιβραδύνουν ή να αναστέλλουν τον ρυθμό επούλωσης. Είναι σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακα όπως συνταγογραφούνται για να βοηθήσετε στη διαχείριση του κύκλου του πόνου.
Η φυσικοθεραπεία είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από μια ανοιχτή ανάταξη εσωτερική στερέωση. Δεδομένου ότι το μέρος του σώματος που έχει τραυματιστεί παραμένει συνήθως ακίνητο ή ακινητοποιημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι μπορεί να γίνουν αδύναμοι. Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης, του εύρους κίνησης και της αντοχής της πληγείσας περιοχής. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να αποτελείται από ασκήσεις, ζεστά ή κρύα πακέτα, υπερηχογράφημα και νευρική διέγερση ή συνδυασμό θεραπειών.
Οι επιπλοκές του ORIF μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, οίδημα και κίνηση του εγκατεστημένου υλικού. Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει μήνες, επειδή τα οστά μεγαλώνουν αργά. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την αποκατάσταση είναι η θέση και η σοβαρότητα του σπασίματος, η ηλικία του ατόμου και ο τύπος του σπασμένου οστού.