Ένα εξαρθρωμένο πλευρό είναι μια αρκετά συχνή αλλά εξαιρετικά επώδυνη ιατρική κατάσταση κατά την οποία το ένα άκρο μιας πλευράς γλιστράει έξω από την υποδοχή που τη συνδέει με το στέρνο ή τη σπονδυλική στήλη. Ονομάζεται επίσης διαχωρισμός πλευρών, συνήθως προκαλείται από σωματικό τραύμα, όπως αυτό από αθλητικό τραυματισμό ή ατύχημα. Τα άτομα με αυτή την πάθηση χρειάζονται άμεση ιατρική περίθαλψη για να αποφύγουν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αν και είναι αδύνατο να αποφευχθεί πλήρως αυτό το είδος τραυματισμού, υπάρχουν πράγματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να μειώσουν τις πιθανότητές τους να συμβεί.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα μιας εξαρθρωμένης πλευράς είναι ο οξύς πόνος στο στήθος ή στην πλάτη – ανάλογα με το πού βρίσκεται ο τραυματισμός – μαζί με μώλωπες και πρήξιμο. Οι περισσότεροι άνθρωποι ακούν επίσης ένα ηχητικό σκασμό όταν συμβαίνει και συνήθως αναπτύσσουν ένα εξόγκωμα. Ανάλογα με την τοποθεσία, ένα άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή και συνήθως αισθάνεται έντονο πόνο όταν κάθεται, βήχει ή καταπονείται.
Διάγνωση και Θεραπεία
Οποιοσδήποτε με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να επισκεφτεί αμέσως έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για φροντίδα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει συνήθως μια εξωτερική εξέταση και στη συνέχεια θα παραγγείλει ιατρικές απεικονιστικές μελέτες όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει την πιθανότητα εσωτερικών τραυματισμών. Εάν διαπιστώσει ότι το πλευρό είναι μόνο υπεξαρθρωμένο, ή ελαφρώς εκτός θέσης, αντί να έχει εξαρθρωθεί, μπορεί να μην χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία, καθώς πολλά υπεξαρθρήματα επουλώνονται από μόνα τους.
Εάν το πλευρό έχει πραγματικά εξαρθρωθεί αλλά δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως χορηγεί στο άτομο ελαφριά αναισθησία και στη συνέχεια σπρώχνει το οστό πίσω στη θέση του. Μόλις επανασυνδεθεί, θα τυλίξει το στήθος του ατόμου με έναν συμπιεστικό επίδεσμο για να κρατήσει το οστό στη θέση του και να μην τραυματιστεί ξανά. Αν και συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τον διαχωρισμό των πλευρών, μπορεί να είναι απαραίτητη εάν το οστό είναι πολύ σοβαρά εκτός θέσης, εάν είναι υπό γωνία που μπορεί να τραυματίσει άλλα όργανα ή νεύρα ή εάν υπάρχει εκτεταμένη βλάβη στους συνδέσμους.
Επανόρθωση
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ένα άτομο μπορεί να λάβει παυσίπονα χωρίς συνταγή (OTC) όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη για να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή. Θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική δραστηριότητα και να εφαρμόζει περιοδικά παγοκύστες στον τραυματισμό. Ο χρόνος που απαιτείται για την αποκατάσταση εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, τη φυσική κατάσταση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι επουλώνονται σε περίπου έξι εβδομάδες. Ακόμη και μετά την επούλωση της πλευράς, οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να κάνουν προπόνηση ενδυνάμωσης και προετοιμασία πριν ξεκινήσουν να κάνουν ξανά τις κανονικές τους δραστηριότητες. Οι άνθρωποι μπορούν να επιταχύνουν τον χρόνο επούλωσης ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού τους και ξεκουράζονται όσο το δυνατόν περισσότερο.
Πιθανές Επιπλοκές
Οι επιπλοκές από ένα εξαρθρωμένο πλευρό είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβούν. Μπορεί να συμβεί σοκ, όπως και λοιμώξεις και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ο διαχωρισμός μιας από τις επάνω πλευρές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, καθώς μπορεί να βλάψει ή να τρυπήσει ζωτικά όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στα νεύρα του χεριού και του ώμου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα για τους αθλητές.
Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη
Η αρθρίτιδα, οι ρευματισμοί και η παχυσαρκία είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για ένα εξαρθρωμένο πλευρό. Τα άτομα που παίζουν αθλήματα υψηλής επαφής ή λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα που αποδυναμώνουν τον χόνδρο τείνουν επίσης να έχουν περισσότερους διαχωρισμούς από άλλους. Όσοι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητές τους να έχουν προβλήματα στα πλευρά κάνοντας ασκήσεις για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου και την ενίσχυση των οστών, φορώντας προστατευτικό εξοπλισμό ενώ παίζουν αθλήματα και τεντώνοντας πριν από την προπόνηση. Εάν ένα άτομο έχει χρόνιους τραυματισμούς στα πλευρά, μπορεί να συνεργαστεί με έναν φυσιοθεραπευτή για να επεξεργαστεί μια ρουτίνα ενίσχυσης ή έναν χειροπράκτη για συνεχιζόμενη θεραπεία.