Η ηρωίνη Hillbilly είναι ένας όρος αργκό που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην οξυκωδόνη, ένα συνθετικό οπιοειδές που χρησιμοποιείται ως αναλγητικό. Η κατάχρηση οξυκωδόνης άρχισε να τεκμηριώνεται σε αγροτικές περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών τη δεκαετία του 1990, εξηγώντας την προέλευση του όρου της αργκό. Ένας «λοφάκι» είναι κάποιος που ζει σε μια αγροτική περιοχή και η οξυκωδόνη είναι ένα ναρκωτικό που σχετίζεται χημικά με την ηρωίνη.
Οι άνθρωποι κάνουν κατάχρηση της οξυκωδόνης, συχνά με τη μορφή του σκευάσματος χρονικής απελευθέρωσης OxyContin®, επειδή προσφέρει υψηλό επίπεδο παρόμοιο με αυτό που βιώνεται στην ηρωίνη. Δεδομένου ότι είναι ένα νόμιμο ναρκωτικό, η ηρωίνη hillbilly μπορεί να είναι ευκολότερο να αποκτηθεί από την ηρωίνη. Οι ασθενείς παίρνουν το φάρμακο μέσω αγορών γιατρών, πράγμα που σημαίνει ότι πηγαίνουν σε πολλούς γιατρούς που αναζητούν αναλγητικά φάρμακα, καθώς και από εμπόρους, στους οποίους μερικές φορές περιλαμβάνονται αδίστακτοι γιατροί. Η χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να είναι πιο ασφαλής από τα ναρκωτικά του δρόμου, όπως η ηρωίνη, καθώς είναι ευκολότερο να διακρίνει κανείς πότε τα ναρκωτικά είναι νοθευμένα ή παραποιημένα, επιτρέποντας στους ανθρώπους να αποφεύγουν φάρμακα με μη ασφαλή πρόσθετα.
Τα χαρακτηριστικά των οπιοειδών είναι αυτά που κάνουν την οξυκωδόνη τόσο αποτελεσματική για τη διαχείριση του πόνου. Στην πραγματικότητα, η ίδια η ηρωίνη χρησιμοποιήθηκε κάποτε για αναλγησία σε ιατρικούς χώρους. Έτσι, οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση του φαρμάκου για να μειώσουν την κατάχρηση. Η καταστολή του τρόπου διανομής του φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάχρησης, αλλά καθιστά επίσης πιο δύσκολο για τους ασθενείς που νόμιμα χρειάζονται το φάρμακο να το αποκτήσουν. Άτομα όπως ασθενείς με καρκίνο και άτομα με παθήσεις χρόνιου πόνου μπορεί να αναπτύξουν ανοχές που απαιτούν υψηλά επίπεδα φαρμάκου, ενεργοποιώντας συναγερμούς στα φαρμακεία που απαιτούνται να αναφέρουν υψηλή χρήση οξυκωδόνης και ορισμένων άλλων φαρμάκων.
Αν και οι άνθρωποι αναφέρονται στον εθισμό στην οξυκωδόνη με όρους όπως «ηρωίνη λόφου», ο εθισμός σε αυτό το ναρκωτικό είναι ένα πρόβλημα και στις αστικές περιοχές. Ορισμένα άτομα πολύ υψηλού προφίλ, συμπεριλαμβανομένων διασημοτήτων, έχουν βρεθεί σε νομικά ή ιατρικά προβλήματα ως αποτέλεσμα της χρήσης ηρωίνης hillbilly. Το πρόβλημα με το φάρμακο είναι ότι καθώς το παίρνουν οι άνθρωποι, αναπτύσσουν μια ανοχή και επομένως απαιτούν υψηλότερες δόσεις για να επιτύχουν υψηλή. Σύντομα, οι άνθρωποι μπορούν να παρακάμψουν μια επικίνδυνη γραμμή ανάμεσα στο να βρουν ένα ψηλό και να καταθλίψουν το κεντρικό νευρικό τους σύστημα τόσο πολύ ώστε να σταματήσουν να αναπνέουν.
Η εκτροπή ναρκωτικών, στην οποία τα φαρμακευτικά προϊόντα καταλήγουν να χρησιμοποιούνται για ψυχαγωγία, είναι ένα σοβαρό πρόβλημα σε πολλά έθνη. Έχουν δημιουργηθεί κυβερνητικές ομάδες εργασίας για την αντιμετώπιση ζητημάτων όπως η κατάχρηση της ηρωίνης και άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα ναρκωτικά, ειδικότερα, τείνουν να είναι δημοφιλείς στόχοι για τους χρήστες ναρκωτικών εκτός από ένα σημαντικό θεραπευτικό εργαλείο για τους ασθενείς. Τα προγράμματα που στοχεύουν στον εντοπισμό και τη διακοπή της εκτροπής φαρμάκων πρέπει να σταθμίζουν τις νόμιμες ανάγκες των ασθενών έναντι της καταχρηστικής χρήσης και μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο.