Τι είναι η καλοστομία Corpus;

Η καλοστομία του σώματος είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται στον εγκέφαλο ενός ασθενούς που πάσχει από επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από επιληψία. Το corpus callosum είναι μια λευκή λωρίδα ινών που συνδέει το αριστερό και το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου. Τα ηλεκτρικά ερεθίσματα ταξιδεύουν πέρα ​​δώθε μέσω του σκληρού σώματος για να φτάσουν σε κάθε πλευρά του εγκεφάλου. Όταν οι μη φυσιολογικές παρορμήσεις οδηγούν σε επιληπτική κρίση, η κρίση μπορεί να διασχίσει το κάλυμμα του σώματος και να επηρεάσει ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μερικής καλοστομίας του σώματος, ένας νευροχειρουργός θα αποκόψει τα πρόσθια δύο τρίτα των ινών του σκληρού σώματος. Το οπίσθιο ένα τρίτο παραμένει ανέπαφο και δεν υπάρχει αφαίρεση εγκεφαλικού ιστού. Η αποκοπή της πρόσθιας περιοχής διαταράσσει την επικοινωνία μεταξύ των δύο μισών του εγκεφάλου και αυτό συνήθως οδηγεί σε σημαντική μείωση του αριθμού των κρίσεων που βιώνει ο ασθενής.

Η καλοστομία του σώματος γίνεται συνήθως σε ασθενείς που αδυνατούν να ελέγξουν τις κρίσεις τους με φαρμακευτική αγωγή. Πριν προγραμματίσει τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να λάβει ένα πλήρες ιστορικό των επιληπτικών κρίσεων του ασθενούς, μαζί με τα φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί. Ο ασθενής πρέπει επίσης να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία (MRI) ώστε ο νευροχειρουργός να έχει πλήρη εικόνα του εγκεφάλου. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), στο οποίο ηλεκτρόδια συνδέονται με το κρανίο, γίνεται για να προσπαθήσει να εντοπίσει την πηγή των κρίσεων. Γίνεται επίσης νευροψυχολογικός έλεγχος για να προσδιοριστεί ποιες περιοχές του εγκεφάλου ελέγχουν κινητικές δεξιότητες όπως η γλώσσα, η ομιλία και η γραφή.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο χειρουργός θα προγραμματίσει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Γίνεται μια τομή στην κορυφή του κρανίου και αφαιρείται ένα κομμάτι οστού για να εκτεθεί η περιοχή του εγκεφάλου μεταξύ των δύο ημισφαιρίων. Και τα δύο ημισφαίρια απομακρύνονται απαλά και το κάλλος του σώματος κόβεται κατά μήκος. Το οστό αντικαθίσταται πάνω από τον εγκέφαλο και η τομή κλείνει.

Ο ασθενής θα έχει πιθανώς μια εβδομάδα παραμονής στο νοσοκομείο ακολουθούμενη από αρκετές εβδομάδες ανάρρωσης στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει οποιεσδήποτε επίπονες δραστηριότητες ή άρση βαρέων βαρών. Η φαρμακευτική αγωγή κατά των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, αλλά ο αριθμός και η σοβαρότητα των κρίσεων θα πρέπει να μειωθούν σημαντικά. Η μερική καλοστομία του σώματος ήταν πιο επιτυχημένη σε ασθενείς που υποφέρουν από ατονικές κρίσεις στις οποίες το σώμα χαλαρώνει και ο ασθενής πέφτει στο έδαφος.

Εάν η μερική καλοστομία του σώματος δεν ανακουφίζει από τις κρίσεις του ασθενούς, το οπίσθιο τμήμα των ινών μπορεί στη συνέχεια να αποκοπεί σε αυτό που είναι γνωστό ως πλήρης καλοστομία του σώματος. Δεδομένου ότι η επικοινωνία μεταξύ των μισών του εγκεφάλου έχει διακοπεί εντελώς, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει περισσότερες παρενέργειες και αλλαγές στην κινητική λειτουργία. Οι αλλαγές στη γλώσσα ή στο συντονισμό των χεριών θα ήταν πιθανότατα προσωρινές, αλλά αυτοί οι κίνδυνοι θα πρέπει να συζητηθούν με τον χειρουργό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.