Η κατευθυνόμενη αναγέννηση ιστού (GTR) είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται από οδοντιάτρους για την προώθηση της νέας ανάπτυξης ιστού σε περιοχές της γνάθου που έχουν υποστεί βλάβη από ουλίτιδα. Συχνά γίνεται μαζί με την καθοδηγούμενη οστική αναγέννηση, μια διαδικασία που επικεντρώνεται στην εκ νέου ανάπτυξη των οστών σε κατεστραμμένες περιοχές. Και οι δύο αυτές διαδικασίες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη σταθεροποίηση των δοντιών που κινδυνεύουν ή για την προετοιμασία μιας περιοχής της γνάθου για οδοντικά εμφυτεύματα. Η χειρουργική επέμβαση είναι επεμβατική και είναι σημαντικό να αναζητήσετε έναν οδοντίατρο που να έχει εμπειρία στη διαδικασία και καλό ιστορικό με τους ασθενείς.
Κατά τη διάρκεια της νόσου των ούλων, μπορεί να αναπτυχθούν μικροί θύλακες στα οστά της γνάθου καθώς η γνάθος κατατρώγεται από την ασθένεια. Αυτοί οι θύλακες μπορούν να προάγουν την εξάπλωση της μόλυνσης και επίσης αποσταθεροποιούν τα δόντια. Μόλις η νόσος των ούλων τεθεί υπό έλεγχο, ένας οδοντίατρος μπορεί να συστήσει την αντιμετώπιση αυτών των θυλάκων με καθοδηγούμενη αναγέννηση ιστού, είτε ο στόχος είναι να σωθούν τα υπάρχοντα δόντια είτε να προετοιμαστεί η γνάθος για οδοντικά εμφυτεύματα που θα αντικαταστήσουν τα δόντια που πρόκειται να εξαχθούν ή έχουν ήδη εξαχθεί .
Στο χειρουργείο, ένας οδοντίατρος εκθέτει την περιοχή ανησυχίας, την καθαρίζει προσεκτικά και εγκαθιστά μια μεμβράνη μεταξύ του μαλακού ιστού και της τσέπης στο οστό. Αυτή η μεμβράνη κρατά τον ταχέως αναπτυσσόμενο μαλακό ιστό έξω από την τσέπη, έτσι ώστε το αργά αναπτυσσόμενο οστό να έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να το γεμίσει. Ορισμένες μεμβράνες πρέπει να αφαιρεθούν αργότερα, ενώ άλλες θα απορροφηθούν στο σώμα εάν αφεθούν στη θέση τους. Η πρόοδος της κατευθυνόμενης αναγέννησης ιστού μπορεί να παρακολουθείται με περιοδικές ακτινογραφίες για να ελεγχθεί η ανάπτυξη νέου οστού και να επιβεβαιωθεί ότι η ανάπτυξη προχωρά όπως αναμένεται.
Ενώ αναπτύσσεται νέο οστό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσει ένα αυστηρό σχήμα που περιλαμβάνει πολύ προσεκτική στοματική φροντίδα και σωστή διατροφή. Ο οδοντίατρος θα κάνει συστάσεις με βάση τη θέση της κατευθυνόμενης αναγέννησης ιστού, το ιστορικό του ασθενούς και τις ειδικές ανάγκες του ασθενούς. Όταν συνιστάται η διαδικασία κατευθυνόμενης αναγέννησης ιστών, ένας οδοντίατρος συνήθως ρωτά τον ασθενή εάν είναι πρόθυμος να δεσμευτεί για την επιπλέον φροντίδα που χρειάζεται. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να συνεχίσει τη μετέπειτα φροντίδα, η διαδικασία μπορεί να μην είναι τόσο επιτυχημένη.
Όταν ένας οδοντίατρος συστήνει την καθοδηγούμενη θεραπεία αναγέννησης ιστών για την περιοδοντική νόσο, ο ασθενής μπορεί να θέλει να ζητήσει μια δεύτερη γνώμη από άλλον οδοντίατρο για να επιβεβαιώσει ότι είναι απαραίτητη. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ρωτήσουν για την εμπειρία του οδοντιάτρου με τη διαδικασία και το αποτέλεσμα για τους ασθενείς. Ένας ικανός οδοντίατρος θα πρέπει να χαρεί να πει ιστορίες επιτυχίας, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν εμφανίσεις ακτινογραφιών που δείχνουν πρόοδο επούλωσης σε άλλους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να λάβουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο επούλωσης και τις διαδικασίες μετέπειτα φροντίδας πριν δεσμευτούν στη χειρουργική επέμβαση, για να βεβαιωθούν ότι είναι πραγματικά προετοιμασμένοι.