Η μυομεκτομή είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται με σκοπό την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας. Ωστόσο, υπάρχουν τρεις παραλλαγές αυτής της διαδικασίας που υπαγορεύονται από το μέγεθος των ινομυωμάτων και τη θέση τους. Σε αντίθεση με τη λαπαροσκοπική μυεκτομή ή την υστεροσκοπική μυομεκτομή που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εξειδικευμένου πεδίου για την εξέταση ιστού βαθύτερα στην πυελική κοιλότητα, μια κοιλιακή μυομεκτομή χαρακτηρίζεται από μια κάθετη ή οριζόντια τομή της επιφάνειας της κοιλιάς. Και πάλι, ποια τομή θα γίνει εξαρτάται από την περιοχή της πυελικής κοιλότητας που πρέπει να προσπελαστεί.
Η προτιμώμενη μέθοδος εισόδου είναι η τομή Pfannenstiel, η οποία γίνεται οριζόντια κατά μήκος της «γραμμής μπικίνι» πάνω από το ηβικό οστό. Ο λόγος που αυτή η τομή είναι επιθυμητή είναι γιατί πηγαίνει με τον κόκκο του δέρματος, ας πούμε έτσι, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και ουλές. Ωστόσο, εάν η μήτρα είναι σημαντικά διευρυμένη ή προεξέχει, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια κάθετη τομή. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο εάν ένα ινομύωμα είναι ενσωματωμένο σε έναν σύνδεσμο κατά μήκος του πυελικού τοιχώματος που γειτνιάζει με τη μήτρα. Το θετικό σε αυτό το είδος τομής είναι η λιγότερη αιμορραγία, ενώ το μειονέκτημα είναι μια πιο εμφανής ουλή.
Ενώ η κοιλιακή μυομεκτομή είναι μια σχετικά απλή διαδικασία, απαιτεί γενική αναισθησία και λίγες ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο. Μετά το χειρουργείο, μπορεί να χορηγηθεί παυσίπονο για μία ή δύο ημέρες ενδοφλεβίως. Μόλις ο ασθενής μπορέσει να ξαναρχίσει να πίνει υγρά και να τρώει στερεές τροφές, τα φάρμακα μπορούν στη συνέχεια να χορηγηθούν από το στόμα. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα παυσίπονα που πρέπει να λαμβάνονται στο σπίτι κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να ξαναρχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες και να επιστρέψουν στην εργασία τους μετά από τέσσερις εβδομάδες ανάπαυσης στο σπίτι. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς συνιστάται να απέχουν από έντονη άσκηση ή σεξουαλική δραστηριότητα για τουλάχιστον έξι εβδομάδες. Η χρήση ταμπόν αποθαρρύνεται επίσης κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για την πραγματοποίηση κοιλιακής μυομεκτομής που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Ενώ αυτή η διαδικασία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και την ενόχληση που προκαλούνται από ινομυώματα, δεν αποτρέπει την επανεμφάνιση των ινομυωμάτων. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συμφύσεων που μπορεί να επηρεάσουν τη σύλληψη και τη μελλοντική εγκυμοσύνη. Στην πραγματικότητα, εάν το τοίχωμα της μήτρας έχει καταστραφεί σε κάποιο βαθμό ως αποτέλεσμα μιας κοιλιακής μυομεκτομής, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ρήξης της μήτρας κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Εάν συμβαίνει αυτό, συνήθως συνιστάται στον ασθενή να γεννήσει με καισαρική τομή. Ωστόσο, εάν η γονιμότητα δεν αποτελεί πρόβλημα, η κοιλιακή μυομεκτομή είναι συχνά προτιμότερη από την πλήρη υστερεκτομή, καθώς η μήτρα της γυναίκας παραμένει ανέπαφη.