Η παχυσαρκία μπορεί να ταξινομηθεί σε διαφορετικούς τύπους ανάλογα με το πού βρίσκεται η εναπόθεση λίπους. Η κοιλιακή παχυσαρκία αναφέρεται στην υπερβολική εναπόθεση λίπους στην κοιλιά. Αυτή η εναπόθεση λίπους ονομάζεται σπλαχνικό λίπος και είναι σημαντική επειδή αυξάνει τον κίνδυνο για πολλά ανεπιθύμητα συμβάντα στην υγεία. Μεταξύ των κλινικών γιατρών, η κοιλιακή παχυσαρκία είναι επίσης γνωστή ως κεντρική παχυσαρκία. Άτομα εκτός της ιατρικής κοινότητας το αναφέρουν ως λίπος στην κοιλιά, κοιλιά μπύρας ή κοιλιά.
Υπάρχουν διάφορες αιτίες κεντρικής παχυσαρκίας, αλλά η πιο εμφανής είναι η πρόσληψη υπερβολικών θερμίδων χωρίς αντίστοιχη αύξηση της ενεργειακής δαπάνης. Η υπερκατανάλωση τροφής, μαζί με τη σωματική αδράνεια ή τον καθιστικό τρόπο ζωής, είναι η κύρια αιτία. Ενδοκρινολογικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Cushing, και φάρμακα, όπως τα στεροειδή, έχουν επίσης εμπλακεί στην κεντρική παχυσαρκία.
Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι ύποπτη μεταξύ των ατόμων που έχουν σωματότυπο σε σχήμα μήλου. Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της κοιλιακής παχυσαρκίας εξαρτάται από τις μετρήσεις της περιφέρειας μέσης και ισχίου. Στους άνδρες, διαγιγνώσκεται όταν η περίμετρος της μέσης είναι μεγαλύτερη από 40 ίντσες (102 cm) και η αναλογία μέσης-ισχίου είναι μεγαλύτερη από 0.9. Στις γυναίκες, διαγιγνώσκεται όταν η περίμετρος της μέσης είναι μεγαλύτερη από 35 ίντσες (88 cm) και η αναλογία μέσης-ισχίου είναι μεγαλύτερη από 0.85.
Σύμφωνα με μελέτες, οι μετρήσεις της κοιλιακής παχυσαρκίας προβλέπουν τους κινδύνους για την υγεία της παχυσαρκίας με μεγαλύτερη ακρίβεια από τη μέτρηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Για παράδειγμα, η συσχέτιση του μεταβολικού συνδρόμου της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι πολύ εμφανής μεταξύ των ατόμων που έχουν υπερβολική περίμετρο μέσης. Μάλιστα, μαζί με την αυξημένη αρτηριακή πίεση, τις αυξημένες λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), τις μειωμένες λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) και το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη θεωρεί την κεντρική παχυσαρκία ως το κύριο κριτήριο για το μεταβολικό σύνδρομο.
Το σπλαχνικό λίπος βρίσκεται εντός της κοιλιακής κοιλότητας, επομένως μπορεί να συμβεί συμπίεση των κοιλιακών οργάνων όπως το ήπαρ, τα νεφρά και η κοιλιακή αορτή. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε συμπτώματα κοιλιακού πόνου παχυσαρκίας. Μια άλλη πιθανή σχέση μεταξύ της κεντρικής παχυσαρκίας και του κοιλιακού πόνου είναι ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης λίθων στη χολή στα παχύσαρκα άτομα. Ο κοιλιακός πόνος που οφείλεται σε πέτρες στη χολή εμφανίζεται συνήθως στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για διαβήτη, υπέρταση και καρδιακές παθήσεις μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από αυτήν την πάθηση, επομένως απαιτείται θεραπεία για την κοιλιακή παχυσαρκία. Η σωστή διατροφική τροποποίηση και η τακτική αερόβια άσκηση εξακολουθούν να θεωρούνται οι θεραπείες πρώτης γραμμής για αυτήν την πάθηση. Για άτομα που δυσκολεύονται να χάσουν βάρος μόνο μέσω δίαιτας και άσκησης, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορλιστάτη, ένα φάρμακο που μειώνει την απορρόφηση λίπους. Η χειρουργική επέμβαση, όπως η βαριατρική χειρουργική ή η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, μπορεί να εξεταστεί για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη δίαιτα, την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή.