Τι είναι η μετεγχειρητική διαρροή χολής;

Η μετεγχειρητική διαρροή χολής είναι μια πιθανή επιπλοκή των επεμβάσεων χολοκυστεκτομής, όπου αφαιρείται η χοληδόχος κύστη. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε λιγότερο από το δύο τοις εκατό των περιπτώσεων λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής και συνήθως εντοπίζεται μετά το χειρουργείο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ανάρρωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αποστράγγιση της διαρροής και την αντιμετώπιση της αιτίας. Συχνά μπορεί να επιτευχθεί χωρίς να επαναληφθεί ο ασθενής στο χειρουργείο, αν και ο ασθενής θα χρειαστεί να τεθεί υπό καταστολή για άνεση.

Οι μετεγχειρητικές διαρροές χολής μπορεί να έχουν μια σειρά από αίτια. Ένα από τα πιο κοινά είναι μια κατακρατημένη χολή πέτρα. Η πέτρα προκαλεί συσσώρευση πίεσης και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις στο χειρουργικό σημείο, επιτρέποντας τη διαρροή της χολής. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι ένας τραυματισμός στον κύριο χοληδόχο πόρο. Αυτοί οι τραυματισμοί συχνά δεν γίνονται αντιληπτοί τη στιγμή που συμβαίνουν, εκτός εάν είναι σημαντικοί. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα όπως ναυτία, μειωμένη όρεξη και κοιλιακό άλγος μετά την επέμβαση.

Μια διαδικασία γνωστή ως ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγχυση χρωστικών ιχνηθέτη για την παρακολούθηση της κίνησης της χολής οπτικά σε μια μελέτη ιατρικής απεικόνισης. Αυτή η διαδικασία θα δείξει τη διαρροή και θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ακριβή τοποθεσία και το μέγεθος. Διαδικασίες επιδιόρθωσης μπορεί να είναι δυνατές μέσω των στεντ που εισάγονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, επιτρέποντας στον γιατρό να αντιμετωπίσει τη μετεγχειρητική διαρροή χολής γρήγορα και με ελάχιστο άγχος για τον ασθενή, προτού αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η μόλυνση ως αποτέλεσμα της διαρροής.

Η εμφάνιση μετεγχειρητικής διαρροής χολής δεν είναι σημάδι ότι ένας χειρουργός ήταν ανίκανος ή απρόσεκτος. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια και έχει τεκμηριωθεί σε μια ευρεία ποικιλία περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων που πραγματοποιήθηκαν από πολύ έμπειρες και πολύ προσεκτικές καταστάσεις. Λαμβάνεται μέριμνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αποφευχθούν τυχόν κοινές αιτίες διαρροής χολής και οι ασθενείς παρακολουθούνται μετά την επέμβαση για να εντοπιστούν έγκαιρα οι διαρροές, σε περίπτωση που εμφανιστούν, καθώς αποτελούν γνωστό κίνδυνο επεμβάσεων που αφορούν τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση χολοκυστεκτομής και παρατηρούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ναυτία θα πρέπει να αναφέρουν τα συμπτώματα το συντομότερο δυνατό σε μια νοσοκόμα ή γιατρό εάν βρίσκονται στο νοσοκομείο. Εάν ο ασθενής έχει σταλεί στο σπίτι, θα πρέπει να κληθεί ο χειρουργός να συζητήσει τα συμπτώματα. Εάν υπάρχουν ανησυχίες ότι τα συμπτώματα είναι ενδεικτικά διαρροής χολής, ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί σε κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διαρροή και στη συνέχεια θα λάβει πληροφορίες σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.