Τι είναι η Morgagni Hernia;

Η κήλη Morgagni είναι μια σπάνια μορφή συγγενούς διαφραγματοκήλης (CDH) που παρατηρείται σε λιγότερους από έναν στους 20 ασθενείς με CDH. Είναι ένας από τους τέσσερις πιθανούς τύπους και είναι συχνά ασυμπτωματικός, ενώ διαγιγνώσκεται αργότερα στη ζωή ως μέρος της αξιολόγησης και της θεραπείας για άσχετα ιατρικά ζητήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ελάττωμα στο διάφραγμα του ασθενούς είναι μεγαλύτερο και προκαλεί επιπλοκές κατά τη γέννηση ή κοντά, που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση του ασθενούς και την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Σε έναν ασθενή με κήλη Morgagni, μέρος των κοιλιακών σπλάχνων κήλη διαμέσου μικρών ανοιγμάτων κοντά στο μπροστινό μέρος του διαφράγματος γνωστά ως τρήματα του Morgagni. Τα ελαττώματα στη δεξιά πλευρά είναι πιο συνηθισμένα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και στην αριστερή. Σε μια μελέτη ιατρικής απεικόνισης, μπορεί να φανεί μια μικρή προεξοχή υλικού στον θώρακα. Η ανησυχία με τη συγκεκριμένη συγγενή πάθηση είναι ότι η κήλη μπορεί να στραγγαλιστεί, διακόπτοντας την παροχή αίματος στον ιστό και επιτρέποντάς του να πεθάνει, ή το μέγεθος μπορεί να αυξηθεί, ασκώντας πίεση στο περιεχόμενο του θώρακα.

Οι συμπτωματικές περιπτώσεις κήλης Morgagni συνήθως περιλαμβάνουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, δυσκολία στην αναπνοή και γαστρεντερική δυσφορία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση εάν το ελάττωμα είναι μεγάλο ή αργότερα στη ζωή σε άλλες περιπτώσεις. Οι μελέτες ιατρικής απεικόνισης θα αποκαλύψουν τη φύση και την έκταση του ελαττώματος, επιτρέποντας στον γιατρό να λάβει μια απόφαση σχετικά με τη θεραπεία.

Εάν απαιτείται θεραπεία, συνήθως περιλαμβάνει μείωση της κήλης, μετακίνηση του περιεχομένου της κοιλιάς πίσω στο σημείο που ανήκει και στη συνέχεια μπάλωμα της οπής για να αποφευχθεί μια κήλη στο μέλλον. Για το σκοπό αυτό διατίθεται χειρουργικό πλέγμα, που επιτρέπει στους ανθρώπους να δημιουργήσουν ένα σταθερό φράγμα κατά μήκος του διαφράγματος. Ένας ασθενής με κήλη Morgagni θα πρέπει να βιώσει πλήρη ανάρρωση και ουσιαστική βελτίωση στα επίπεδα άνεσης μετά την επέμβαση, καθώς η πίεση στο εσωτερικό του θώρακα θα ανακουφιστεί.

Μερικές φορές αυτός ο τύπος CDH εντοπίζεται ως τυχαίο εύρημα σε μελέτες ιατρικής απεικόνισης που πραγματοποιήθηκαν για άλλο λόγο. Μπορεί να επισημανθεί ως χαρακτηριστικό ενδιαφέροντος και να σημειωθεί σε ένα γράφημα, αλλά μπορεί να μην απαιτούνται πρόσθετες ενέργειες. Εάν ο ασθενής αρχίσει να παρουσιάζει επιπλοκές στο μέλλον, η κήλη Morgagni μπορεί να επανεκτιμηθεί για να διαπιστωθεί εάν έχουν αναπτυχθεί προβλήματα και να διερευνηθεί η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί γενικά δεν θα συστήσουν χειρουργική θεραπεία εκτός εάν πιστεύουν ότι ο ασθενής είναι πιθανό να παρουσιάσει βελτίωση σε ένα ιατρικό πρόβλημα ή υπάρχει ανησυχία για στραγγαλισμό της κήλης.