Μια νοσοκόμα αναθεώρησης χρήσης είναι μια εγγεγραμμένη νοσοκόμα που εξετάζει μεμονωμένες ιατρικές περιπτώσεις για να επιβεβαιώσει ότι λαμβάνουν την πιο κατάλληλη περίθαλψη. Αυτοί οι επαγγελματίες νοσηλευτές μπορούν να εργαστούν σε ασφαλιστικές εταιρείες, καθορίζοντας εάν η φροντίδα πρέπει να εγκριθεί ή όχι σε συγκεκριμένες καταστάσεις, και μπορούν επίσης να εργαστούν σε νοσοκομεία. Ο στόχος των μελών αυτού του επαγγέλματος είναι να εξισορροπήσουν τις ανάγκες ενός ασθενούς με την ανάγκη να ενισχύσουν τις πολιτικές, να διατηρήσουν το κόστος λογικό και να εξασφαλίσουν ότι οι ασθενείς παρέχονται ιατρική θεραπεία που ταιριάζει στις καταστάσεις τους.
Η εργασία ως νοσοκόμα αναθεώρησης χρήσης μπορεί να είναι αγχωτική, καθώς μπορεί να περιλαμβάνει καταστάσεις και περιβάλλοντα στα οποία οι νοσηλευτές αναγκάζονται να λαμβάνουν αποφάσεις με τις οποίες μπορεί να μην συμφωνούν προσωπικά. Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα μπορεί να πιστεύει ότι για λόγους ευσπλαχνίας, ένας ασθενής πρέπει να έχει πρόσβαση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία, αλλά ότι ο ασθενής δεν είναι επιλέξιμος για θεραπεία, με βάση τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσης του ασθενούς και την πολιτική του νοσοκομείου ή της ασφαλιστικής εταιρείας Το Τα μέλη αυτού του επαγγέλματος πρέπει πράγματι να διαθέτουν συμπόνια, αλλά πρέπει επίσης να είναι σε θέση να επανεξετάσουν τις καταστάσεις απαθώς για να πάρουν δίκαιες αποφάσεις, ακόμη και αν μπορεί να είναι άβολα.
Σε νοσοκομείο, μια νοσοκόμα αναθεώρησης χρήσης εξετάζει περιπτώσεις ασθενών εάν το νοσοκομείο πιστεύει ότι ένας ασθενής μπορεί να μην λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει νοσηλεία, αλλά ο αναθεωρητής χρήσης μπορεί να πιστεύει ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να νοσηλευτεί και θα ήταν καλύτερα να απολυθεί ο ασθενής για να ελευθερώσει ένα κρεβάτι, να εξοικονομήσει χρήματα από το νοσοκομείο και να εξοικονομήσει χρήματα για ασθενής επίσης. Οι νοσηλευτές αναθεώρησης χρήσης αξιολογούν επίσης καταστάσεις όπως αιτήματα για ιατρικές μελέτες απεικόνισης, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και θεραπειών και συνιστώμενες ιατρικές διαδικασίες. Οι νοσοκόμες νοσοκομείων μπορεί επίσης να ανησυχούν για το αν οι περιπτώσεις ασθενών πληρούν ή όχι τα πρότυπα αποζημίωσης από τις ασφαλιστικές εταιρείες.
Σε μια ασφαλιστική εταιρεία, η νοσοκόμα ανασκόπησης χρήσης επιθεωρεί τις απαιτήσεις για να καθορίσει εάν πρέπει ή όχι να πληρωθούν. Η νοσοκόμα ζυγίζει την κατάσταση του ασθενούς σε σχέση με το ασφαλιστήριο συμβόλαιο του ασθενούς, τα πρότυπα της ασφαλιστικής εταιρείας και το κόστος που μπορεί να συνεπάγεται η θεραπεία. Για παράδειγμα, αιτήματα για φάρμακα που παρατείνουν τη ζωή πιθανότατα θα απορριφθούν εάν ο ασθενής βρίσκεται σε περίθαλψη, καθώς η περίθαλψη φιλοξενίας έχει σχεδιαστεί για θεραπεία στο τέλος της ζωής του. Ομοίως, εάν μια νοσοκόμα επανεξέτασης χρήσης πιστεύει ότι ένα φάρμακο, διαδικασία ή θεραπεία δεν ενδείκνυται ιατρικά, μπορεί να απορριφθεί.
Για να εργαστείτε σε αυτόν τον τομέα, είναι συνήθως απαραίτητο να έχετε μια τρέχουσα άδεια νοσηλευτικής και να έχετε εμπειρία στον τομέα. Πολλές νοσηλεύτριες αναθεώρησης χρήσης θηλάζουν για 20 χρόνια ή περισσότερο και είναι εξοικειωμένοι με τη νοσηλευτική διοίκηση, τις διαδικασίες του νοσοκομείου και τη διαδικασία αποζημίωσης ασφάλισης. Οι θέσεις εργασίας αναφέρονται σε πολλά περιοδικά νοσηλευτικής, εκτός από τα δημόσια φόρουμ. Οι νοσηλευτές που ενδιαφέρονται για εξειδικευμένη εργασία, όπως η αξιολόγηση της αξιοποίησης των κρατουμένων ή των στρατιωτικών, ενδέχεται να χρειαστεί να περάσουν ελέγχους στο παρελθόν και να εκπληρώσουν άλλες απαιτήσεις προτού ξεκινήσουν την εργασία τους.