Τι είναι η νόσος Kikuchi;

Η νόσος Kikuchi ή νόσος Kikuchi-Fujimoto (KFD) είναι μια σπάνια πάθηση που τείνει να εμφανίζεται στον ασιατικό πληθυσμό και εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ιαπωνικής καταγωγής. Έχει εμφανιστεί περιστασιακά σε άλλες εθνοτικές ομάδες, αλλά η μεγαλύτερη τάση του είναι να εμφανίζεται σε άτομα με ασιατική καταγωγή. Συνήθως είναι μια πάθηση που υποχωρεί μόνη της, μέσα σε λίγους μήνες από την αρχική έκφραση, αλλά τα συμπτώματά της την κάνουν κάπως περίπλοκη. Συγκεκριμένα, η KFD παρουσιάζει πολύ διογκωμένους λεμφαδένες στον λαιμό και τους ώμους και αυτοί μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις όπως ο λύκος ή το λέμφωμα. Δεδομένου ότι η θεραπεία είναι πολύ διαφορετική και η KFD συνήθως υποχωρεί από μόνη της, ο αποκλεισμός της νόσου Kikuchi μέσω βιοψίας ενός διογκωμένου κόμβου συνιστάται συχνά, αν και λιγότερο συχνά γίνεται σε πληθυσμούς με πολύ χαμηλό κίνδυνο.

Εκτός από τους διογκωμένους λεμφαδένες στο λαιμό, οι οποίοι μπορεί να μεγαλώσουν αρκετά εκατοστά σε μέγεθος, ορισμένα άτομα με νόσο Kikuchi μπορεί να έχουν και άλλα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι έχουν πυρετό που μπορεί να αυξηθεί κατά τις νυχτερινές ώρες. Άλλοι αναφέρουν επιπλέον προβλήματα όπως στομαχικές διαταραχές (έμετος, ναυτία). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Ένα άλλο σύμπτωμα που μερικές φορές σχετίζεται με την KFD είναι ο πολύ πονόλαιμος, αλλά αυτό δεν είναι πάντα παρόν.

Όταν γίνει η κατάλληλη διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να είναι ακόμα ποικίλη. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ιβουπροφαίνη ή φάρμακα υψηλότερης ισχύος μόνο για τη θεραπεία της ενόχλησης που σχετίζεται με διογκωμένους λεμφαδένες. Κατά ειρωνικό τρόπο, σε υψηλές δόσεις αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τις στομαχικές διαταραχές. Άλλες προτιμώμενες θεραπείες περιλαμβάνουν μείωση του πυρετού και αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη. Η συνεχιζόμενη έρευνα σε αυτόν τον τομέα έχει προτείνει διαφορετικά φάρμακα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν αντ ‘αυτού, όπως η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη, η οποία θα μπορούσε να θεραπεύσει πιο ανθεκτικές περιπτώσεις.

Ακόμη και χωρίς παρέμβαση φαρμάκων, η πλειοψηφία των ανθρώπων βελτιώνεται. Πολύ σπάνια, η νόσος Kikuchi μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στους πνεύμονες ή στο συκώτι και αυτές απαιτούν πρόσθετη παρέμβαση ώστε να μην προκαλέσουν θνησιμότητα. Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την ασθένεια ή οποιαδήποτε στιγμή οι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή διογκωθούν πολύ.

Υπάρχει πολλή συζήτηση σχετικά με την προέλευση της νόσου Kikuchi και η σημερινή σκέψη στον ιατρικό τομέα κλίνει προς την εξέταση αυτής της κατάστασης ως επιπλοκή ή αποτέλεσμα άλλων ιών. Προτείνονται αρκετοί υποψήφιοι ιοί, συμπεριλαμβανομένου του Epstein-Barr ή του HIV. Το πώς ακριβώς αυτοί οι ιοί δημιουργούν την ασθένεια δεν είναι πάντα κατανοητό. Ορισμένοι ειδικοί ασθενειών βλέπουν την ασθένεια ως μια βραχείας διάρκειας αυτοάνοση κατάσταση από την οποία το σώμα ανακάμπτει.

Μία από τις συστάσεις για τα άτομα με νόσο Kikuchi είναι να κάνουν τακτικές εξετάσεις για αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση. Ο λόγος αυτής της σύστασης είναι αμφιλεγόμενος και επίμαχος. Μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης KFD και της μετέπειτα ανάπτυξης του λύκου. Η σύνδεση δεν είναι σε καμία περίπτωση σαφής ή αποδεδειγμένη σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά η κοινή λογική θα πρότεινε να λαμβάνετε ιατρική φροντίδα από καιρό σε καιρό κατά τα χρόνια που ακολούθησαν την KFD για να λάβετε πρώιμη θεραπεία λύκου εάν συμβεί.