Η νόσος του Bright είναι μια απαρχαιωμένη ταξινόμηση για τη νεφρίτιδα, μια πάθηση των νεφρών. Πήρε το όνομά του από τον Δρ Richard Bright, ο οποίος περιέγραψε την πάθηση στις αρχές του 19ου αιώνα. Η έλλειψη κατανόησης του τρόπου λειτουργίας των νεφρών εκείνη την εποχή σήμαινε ότι οι καταστάσεις που είναι τώρα γνωστές ως χρόνια και οξεία νεφρίτιδα θεωρούνταν και οι δύο νόσος του Bright. Αν και αυτή η κατάσταση είναι συνήθως θεραπεύσιμη, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες, σοβαρές επιπλοκές.
Αιτίες
Και οι δύο τύποι νεφρίτιδας προκαλούνται από φλεγμονή μέρους των νεφρών, συνήθως είτε των σπειραμάτων είτε των διαστημάτων μεταξύ των νεφρικών σωληναρίων. Το πρώτο είναι το τμήμα των νεφρών που φιλτράρει το αίμα και το δεύτερο είναι οι περιοχές μεταξύ των τμημάτων των νεφρών που συλλέγουν το υγρό αφού φιλτραριστεί από τα σπειράματα. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του λύκου, μιας ουρολοίμωξης που φτάνει μέχρι τα νεφρά, των βακτηριακών λοιμώξεων και των αλλεργιών σε ορισμένα φάρμακα. Μολυσματικές ασθένειες όπως η πνευμονία, η ιλαρά, η μονοπυρήνωση και η ηπατίτιδα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νόσο του Bright, όπως και το πολύ λίγο κάλιο ή πολύ ασβέστιο στο αίμα. Επιπλέον, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των νεφρών.
Συμπτώματα
Αυτά τα συμπτώματα που συνδέονται συχνότερα με τη νόσο του Bright είναι ο έντονος πόνος στη μία ή και στις δύο πλευρές της πλάτης μαζί με πυρετό και ναυτία. Τα θολά, σκοτεινά ή αιματηρά ούρα που περιέχουν πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος είναι επίσης χαρακτηριστικό σημάδι νεφρικών προβλημάτων. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, τα πρησμένα άκρα που προκαλούνται από την κατακράτηση υγρών είναι επίσης συχνό. Εάν τα νεφρά αποτυγχάνουν και προκαλέσουν τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες ή εάν ένας καρκίνος στα νεφρά εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τότε ένα άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή.
Ιστορικές και Σύγχρονες Θεραπείες
Ιστορικά, η νόσος του Bright αντιμετωπίστηκε με διουρητικά και καθαρτικά, καθώς και αιμορραγία σε ακραίες περιπτώσεις. Στη σύγχρονη εποχή, η φλεγμονή των νεφρών αντιμετωπίζεται σύμφωνα με την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει νεφρίτιδα από υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ, τότε η διακοπή της χρήσης ΜΣΑΦ μπορεί συνήθως να μειώσει σημαντικά τη φλεγμονή. Ο περιορισμός του αλατιού, των πρωτεϊνών και των υγρών μπορεί επίσης συνήθως να βοηθήσει σε αυτήν την κατάσταση, ιδιαίτερα σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχει μια υποκείμενη λοίμωξη, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πνευμονία, τότε η θεραπεία αυτής της πάθησης με αντιβιοτικά ή αντιικά μπορεί επίσης να βοηθήσει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση.
Επιπλοκές
Η νόσος του Bright έχει πολύ καλή πρόγνωση όταν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επιπλοκές. Ίσως η πιο κοινή επιπλοκή είναι το νεφρικό σύνδρομο, στο οποίο πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια διαρρέουν στα ούρα μέσω οπών σε ορισμένα κύτταρα στα σπειράματα. Εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ένα άτομο μπορεί επίσης να αναπτύξει μεταβολική οξέωση, κατά την οποία το σώμα έχει πάρα πολύ οξύ, καθώς τα νεφρά δεν το αφαιρούν σωστά. Αν και είναι σπάνιο, μερικοί άνθρωποι όντως παρουσιάζουν πλήρη νεφρική ανεπάρκεια ή αναπτύσσουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση μόνιμα ή να αποκτήσουν νέο νεφρό.