Τα πόδια του τόξου, γνωστά και ως genu varum, είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα πόδια ενός ατόμου γίνονται ασυνήθιστα καμπυλωμένα προς τα έξω. Αυτό μπορεί μερικές φορές να αποτελεί μέρος ενός φυσιολογικού προτύπου ανάπτυξης και να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμα προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπόκλιση προκαλείται γενικά από μια υποκείμενη διαταραχή που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο, δυσκολία στο περπάτημα, παραμόρφωση και πρώιμη έναρξη αρθρίτιδας.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα των ποδιών του τόξου είναι η χαρακτηριστική εμφάνισή τους, στην οποία τα γόνατα ενός ατόμου παραμένουν ανοιχτά όταν στέκεται με τα πόδια του ενωμένα. Η ηλικία είναι επίσης ένα σημαντικό στοιχείο. Δεδομένου ότι πολλά μικρά παιδιά έχουν ένα φυσικό στρογγυλεμένο σχήμα στα πόδια τους, ένα άτομο δεν θεωρείται ότι έχει ιατρικό πρόβλημα, εκτός εάν τα πόδια δεν ισιωθούν μέχρι την ηλικία των τριών ή τεσσάρων ετών. Εάν η πάθηση συνεχιστεί, τότε ένα άτομο πιθανότατα θα έχει πόνο στο γόνατο και στο ισχίο, ένα άβολο βάδισμα και μια τάση να γυρίζει τα δάχτυλα των ποδιών προς τα μέσα ενώ περπατά και να είναι επιρρεπές σε παραπάτημα.
Αιτίες
Η υπόκλιση που δεν υποχωρεί φυσικά μπορεί να προκληθεί από μερικά διαφορετικά πράγματα, όπως η νόσος του Blount, η ραχίτιδα, οι όγκοι και οι τραυματισμοί. Η νόσος του Blount είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά της κνήμης στρέφονται προς τα μέσα, προκαλώντας μια καμπύλη κυρίως κάτω από τα γόνατα. Δεν είναι γνωστό τι το προκαλεί, αλλά τείνει να είναι πιο συνηθισμένο σε αυτούς της αφρικανικής καταγωγής. Συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από την κανονική υπόκλιση και συχνά συμβαίνει μόνο στο ένα πόδι. Αν και είναι θεραπεύσιμο, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, καθώς τα πόδια μπορούν να παραμορφωθούν όλο και περισσότερο και μόνιμα εάν δεν αντιμετωπιστούν.
Μια άλλη κοινή αιτία των τόξων ποδιών είναι η ραχίτιδα, η οποία είναι μια κατάσταση που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D. Σε αυτή την περίπτωση, η καμπύλη τείνει να συμβαίνει και στα δύο πόδια, καθώς η έλλειψη βιταμίνης D κάνει τα οστά να μαλακώνουν. Όπως η νόσος του Blount, η ραχίτιδα είναι ιάσιμη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παραμόρφωση εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Γενετικές διαταραχές, σκελετικές λοιμώξεις και όγκοι μπορεί επίσης να συμβάλουν στο να είσαι με το τόξο. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως η νόσος του Paget των οστών, η ατελής οστεογένεση, η αρθρίτιδα και ο καρκίνος των οστών. Μερικοί άνθρωποι είναι επίσης επιρρεπείς να υποκλίνουν τα πόδια λόγω του επαγγέλματός τους – για παράδειγμα, τα παθαίνουν συχνά οι αναβάτες – ή τα αναπτύσσουν λόγω τραυματισμού, όπως ένα κάταγμα ποδιού που δεν επουλώνεται σωστά.
Επιπλοκές
Τα άτομα με τόξο πόδια είναι γενικά πιο πιθανό να αναπτύξουν αρθρίτιδα σε νεαρή ηλικία, ιδιαίτερα εάν η αρθρίτιδα εμφανίζεται στην οικογένειά τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η στάση τους ασκεί ανώμαλη πίεση στις αρθρώσεις του γόνατος και του αστραγάλου, γεγονός που δημιουργεί φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να υποβαθμίσει τον χόνδρο και τους ιστούς γύρω από την άρθρωση και να οδηγήσει σε προβλήματα στο περπάτημα. Εκτός από την αρθρίτιδα, τα άτομα με τόξο πόδια τείνουν να έχουν χρόνιο πόνο και φλεγμονή στους αστραγάλους, τα γόνατα και τους γοφούς τους που μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη στάση του σώματος και το περπάτημα. Επιπλέον, μπορεί να υποφέρουν ψυχολογικό πόνο από τον εκφοβισμό για την εμφάνισή τους.
Πρόληψη και θεραπεία
Αν και πολλές περιπτώσεις ποδιών με τόξο δεν μπορούν να αποφευχθούν πλήρως, είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης τους ή να μειωθεί η σοβαρότητά τους, λαμβάνοντας καλή διατροφή και συμβουλευόμενοι έναν επαγγελματία υγείας τακτικά για τυχόν προβλήματα με τα πόδια. Όσοι διατρέχουν κίνδυνο για ραχίτιδα μπορούν να πάρουν συμπληρώματα ασβεστίου, να περάσουν χρόνο στον ήλιο και να συμβουλευτούν έναν ειδικό μεταβολισμού για βοήθεια.
Η θεραπεία για τα πόδια του τόξου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία. Εάν η καμπύλη είναι πολύ μικρή, τότε η θεραπεία μπορεί να είναι περιττή. Σε άτομα με νόσο του Blount, οι νάρθηκες ή οι νάρθηκες συνήθως δοκιμάζονται πρώτα για να ευθυγραμμιστούν εκ νέου τα οστά της κνήμης, αλλά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί πραγματικά η ευθυγράμμιση του ποδιού. Η ραχίτιδα γενικά αντιμετωπίζεται με σιδεράκια και συμπληρώματα για να βοηθήσει τα οστά να γίνουν ξανά σκληρά, αν και τα σιδεράκια μπορεί να μην χρησιμοποιούνται για πολύ μικρά παιδιά, καθώς θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανώμαλη ανάπτυξη των οστών τους.