Η Notchplasty είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την αναμόρφωση της μεσοκονδυλικής εγκοπής, μιας περιοχής στη βάση του μηριαίου οστού. Η μεσοκονδυλική εγκοπή αρθρώνεται με το γόνατο και μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε μέγεθος ή σχήμα. Ορισμένες παραλλαγές δεν προκαλούν ανησυχία, αλλά σε άλλες περιπτώσεις η μεσοκονδυλική εγκοπή αναπτύσσει μια ανωμαλία που μπορεί να προκαλέσει ιατρικά προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να συστήσει μια εγκοπή για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Πριν εμβαθύνουμε στις λεπτομέρειες, μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα για την ανατομία του μηριαίου οστού. Το μηριαίο οστό, το μακρύτερο οστό στο σώμα, έχει ένα διακριτικό σύνολο διογκωμένων προεξοχών στη βάση του γνωστές ως πλευρικοί και έσω κονδύλοι. Η μεσοκονδυλική εγκοπή βρίσκεται ανάμεσα στους κονδύλους. Σε μια εγκοπή, ο χειρουργός εστιάζει σε ανωμαλίες εντός της εγκοπής.
Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία για να φιλοξενηθεί ένα μόσχευμα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ανησυχία ότι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος κινδυνεύει από ρήξη ή βλάβη λόγω αναπτύξεων γνωστών ως οστεόφυτα που μερικές φορές σχηματίζονται στην εσωτερική πλευρά του πλάγιου κονδύλου του μηριαίου οστού. Καθώς ο σύνδεσμος κινείται, τρίβεται στις αναπτύξεις και τα οστεόφυτα τον καταστρέφουν με την πάροδο του χρόνου. Ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει μια εγκοπή για να αφαιρέσει τις αναπτύξεις και να αναδιαμορφώσει την εγκοπή για να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης σε αυτόν τον κρίσιμο σύνδεσμο του γόνατος.
Πριν πραγματοποιηθεί αυτή η ορθοπεδική επέμβαση, ο χειρουργός θα παραγγείλει ιατρικές απεικονιστικές μελέτες για να κατανοήσει τι συμβαίνει στη βάση του μηριαίου οστού και να λάβει μια προεπισκόπηση της ανατομίας του ασθενούς. Ο ασθενής θα ελεγχθεί επίσης για παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να καταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση επικίνδυνη. Σε μια συνομιλία με τον ασθενή, ο χειρουργός θα συζητήσει τη χειρουργική επέμβαση, το προγραμματισμένο αποτέλεσμα και τους κινδύνους, διασφαλίζοντας ότι ο ασθενής έχει επίγνωση των κινδύνων που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να μπορεί να κάνει μια τεκμηριωμένη επιλογή σχετικά με το εάν ή όχι να προχωρήσει.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής τίθεται υπό αναισθησία και παρακολουθείται από αναισθησιολόγο. Κάθε χειρουργός προσεγγίζει μια εγκοπή με διαφορετικό τρόπο και η προσέγγιση ποικίλλει επίσης ανάλογα με τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς. Με τη βοήθεια μιας χειρουργικής ομάδας, ο χειρουργός θα αναμορφώσει το οστό και θα εκτελέσει οποιεσδήποτε άλλες απαραίτητες διαδικασίες, όπως η εισαγωγή ενός μοσχεύματος, πριν κλείσει το χειρουργικό σημείο και στείλει τον ασθενή στην ανάρρωση. Κατά την ανάρρωση μετά από εγκοπή, οι ασθενείς συνήθως χρειάζεται να τηρούν ορισμένες ειδικές προφυλάξεις, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης του βάρους από το τραυματισμένο πόδι στην αρχή, και η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για ορισμένους ασθενείς για να τους βοηθήσει να ξαναχτίσουν τη δύναμή τους.