Τι είναι η Θεραπευτική Αγγειογένεση;

Χρησιμοποιείται κυρίως στην καρδιαγγειακή ιατρική, η θεραπευτική αγγειογένεση αναφέρεται σε διαδικασίες κλινικού πειραματισμού που χρησιμοποιούν ανθρώπινους αυξητικούς παράγοντες ως θεραπεία για ανεπαρκή αιμάτωση αίματος και ιστών. Οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν να εργαστούν με τη θεραπευτική αγγειογένεση μετά την αποτυχία των παραδοσιακών θεραπειών για ισχαιμική καρδιοπάθεια, περιφερική αρτηριακή νόσο και εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, καθώς και άλλες διαταραχές στις οποίες η ροή του αίματος και ο ιστός έχουν επιδεινωθεί. Η διαδικασία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση χρόνιας κατεστραμμένου ιστού που σχετίζεται με καρκίνο και αρτηριακά έλκη, όπως έλκη κάτω άκρων που σχετίζονται με διαβήτη ή φλεβικά έλκη του ποδιού. Αν και ταξινομήθηκε ως πειραματική, αυτή η μορφή αγγειογένεσης άρχισε να κερδίζει τον σεβασμό των επαγγελματιών του ιατρού κοντά στα τέλη του 20ου αιώνα.

Η αγγειογένεση από μόνη της είναι μια φυσική διαδικασία με την οποία το σώμα αναγεννά κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία ή ιστό ως απόκριση σε τραύμα και ασθένεια. Η επιθυμία να αναπαραχθεί αυτή η διαδικασία οδήγησε στην επιστημονική ταυτοποίηση της πρωτεΐνης κυτοκίνης του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF), που είναι ένα από τα κύρια μόρια που είναι υπεύθυνα για το σήμα στο ανθρώπινο σώμα όταν είναι ώρα να ξεκινήσει η αναγέννηση των ιστών. Αυτή η ανακάλυψη έδωσε στην ιατρική κοινότητα τις απαραίτητες πληροφορίες για να ξεκινήσει η ανάπτυξη της θεραπευτικής αγγειογένεσης σε κλινικό περιβάλλον. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Δρ Napoleone Ferrara το 1989 για τη θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, η χρήση της διαδικασίας εξαπλώθηκε γρήγορα σε πρόσθετες διαταραχές.

Από την ανακάλυψη της θεραπευτικής αγγειογένεσης, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει αρκετές επιπλέον ουσίες κυτοκίνης, συμπεριλαμβανομένων των αυξητικών παραγόντων ινοβλαστών (FGF), του παράγοντα διέγερσης αποικίας κοκκιοκυττάρων και του αυξητικού παράγοντα πλακούντα, καθώς και πολλών άλλων. Ενώ ορισμένα από αυτά έχουν τη φήμη ότι προκαλούν ανεπιθύμητη αύξηση της νοσηρής κυτταρικής δραστηριότητας, άλλα έχουν τη δυνατότητα να διεγείρουν την ανάπτυξη κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο και πολυάριθμες αγγειακές παθήσεις. Προς υποστήριξη αυτών των πιθανών πλεονεκτημάτων, αρκετοί γνωστοί οργανισμοί έχουν πραγματοποιήσει επιστημονικές δοκιμές εστιασμένες σε κλινικές χρήσεις για θεραπευτικές θεραπείες που περιλαμβάνουν ανθρώπινους αυξητικούς παράγοντες. Οι δοκιμές VIVA από το Ίδρυμα Καρδιολογικού Ινστιτούτου της Μινεάπολης έδειξαν σημαντική βελτίωση σε ασθενείς με στηθάγχη που έλαβαν υψηλές δόσεις VEGF, ενώ δοκιμές που διεξήχθησαν από το Ιατρικό Κέντρο της Αγίας Ελισάβετ αποκάλυψαν την ικανότητα του VEGF στη βελτίωση της αγγειογένεσης σε ασθενείς που πάσχουν από κρίσιμη ισχαιμία άκρων.

Η θεραπευτική αγγειογένεση μπορεί να παραμείνει στην πειραματική κατηγορία για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για τον εντοπισμό των μακροπρόθεσμων κινδύνων και οφελών της. Τα πιο πιεστικά ζητήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία περιλαμβάνουν τον καθορισμό του καλύτερου τρόπου χορήγησης, τον καθορισμό της κατάλληλης δόσης και την ανακάλυψη των αγγειογενετικών αυξητικών παραγόντων που λειτουργούν καλύτερα για συγκεκριμένες συνθήκες. Εάν απαντηθούν ικανοποιητικά αυτές οι ερωτήσεις, η θεραπεία θα μπορούσε να γίνει σημαντικό στοιχείο των σχεδίων θεραπείας για άτομα με αγγειακές παθήσεις και άλλους τύπους καταστάσεων που προκαλούν βλάβη στους ιστούς.