Κατά τη διάρκεια του 19ου αιώνα, μια περιοχή των Ηνωμένων Πολιτειών που έτρεχε από τη νότια πολιτεία της Νέας Υόρκης στα βόρεια τμήματα της Γεωργίας, της Αλαμπάμα και του Μισισιπή στις Ηνωμένες Πολιτείες έγινε γνωστή ως Appalachia. Ταν μια τραχιά και λοφώδης περιοχή που εγκαταστάθηκε κυρίως από τους Σκωτσέζους-Ιρλανδούς καθώς και άλλους Ευρωπαίους εποίκους. Οι κάτοικοι αυτής της περιοχής πήραν στοιχεία της ευρωπαϊκής τους κουλτούρας και τη συνδύασαν με νέες πτυχές της περιοχής των Απαλάχια για να αναπτύξουν παραδοσιακή μουσική, η οποία είχε στοιχεία από αγγλικές και ιρλανδικές μπαλάντες, αφροαμερικανική blues μουσική και άλλα στοιχεία για να δημιουργήσει έναν ξεχωριστό ήχο που έγινε γνωστή ως αππαλαχική μουσική.
Η αππαλαχική μουσική παρείχε μια αρχή για αυτό που τελικά θα γινόταν μπλουγκράσι, κάντρι και παλιά μουσική, και στοιχεία της μουσικής αππαλάχια μπορούν να ακουστούν σε όλα αυτά τα είδη. Το στυλ των Απαλαχίων συνδύασε πολλά διαφορετικά είδη και όργανα για να δημιουργήσει έναν σαφώς διαφορετικό ήχο. για παράδειγμα, το βιολί, που προήλθε από τη σκωτσέζικη παράδοση, τελικά συνδυάστηκε με όργανα όπως το μπάντζο, που ήταν συνηθισμένο στα αφροαμερικάνικα τραγούδια. Σύντομα, όργανα όπως το νταούλι του βουνού, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως νταούλι Απαλάχια, και το μαντολίνο άρχισαν να γίνονται εμφανή στην περιοχή. Μόλις συνδυαστεί με παραδοσιακά όργανα και το μπάντζο, η απαλαχική μουσική άρχισε να διαμορφώνεται ως ένα ξεχωριστό μουσικό είδος.
Η μουσική της Απαλάχης επηρεάζεται σημαντικά από θρησκευτικά θέματα και ύμνους, αφού η θρησκεία ήταν τόσο ισχυρή επιρροή στην καθημερινή ζωή των κατοίκων των Απαλάχων. Πολλά τραγούδια των Απαλάχια ήταν παραδοσιακές αγγλικές, ουαλικές ή σκωτσέζικες μπαλάντες που απλώς έγιναν εμφανείς στους Απαλάχια. Ωστόσο, οι μπαλάντες του Νέου Κόσμου – δηλαδή, οι μπαλάντες που γράφτηκαν στη Βόρεια Αμερική – έγιναν εξίσου σημαντικές με αυτές του Παλαιού Κόσμου. Οι μπαλάντες του New World γράφονταν συχνά για εξέχοντα θέματα της ημέρας ή ειδήσεις στην περιοχή. Η μουσική διαμαρτυρίας μπήκε στο στυλ των Απαλαχίων καθώς οι εργαζόμενοι αγωνίζονταν για υψηλότερους μισθούς και καλύτερες συνθήκες εργασίας και ζωής και άρχισαν να εμφανίζονται μπαλάντες που ασχολούνταν με τις καταστροφές των ναρκών και τις απεργίες των εργαζομένων.
Η αππαλάχικη μουσική απέκτησε μεγαλύτερη δημοτικότητα και φήμη τη δεκαετία του 1920 όταν άρχισαν να εμφανίζονται οι πρώτες ηχογραφήσεις. Οι ηχογραφημένοι καλλιτέχνες Απαλάχια βρήκαν μέτρια επιτυχία, αλλά η έναρξη της Μεγάλης Depφεσης έστειλε σε μεγάλο βαθμό αυτούς τους μουσικούς πίσω στην αφάνεια. Λίγο καιρό μετά, ωστόσο, η μουσική της χώρας εμφανίστηκε, επηρεασμένη απευθείας από το στυλ των Απαλαχίων. Οι ηχογραφήσεις από τα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του 1920 θεωρούνται συχνά οι απαρχές του είδους της country μουσικής. Μέχρι τη δεκαετία του 1940, το bluegrass γινόταν δημοφιλές. αυτό το είδος συνδύασε στοιχεία τόσο της παραδοσιακής μουσικής της Απαλάχιας όσο και της αναδυόμενης μουσικής της χώρας.