Τι είναι η παρέμβαση στη θεραπευτική κρίση;

Η παρέμβαση θεραπευτικής κρίσης (TCI) είναι ένας τρόπος συμβουλευτικής που εφαρμόζεται σε εξαιρετικά ασταθή και επικίνδυνα περιβάλλοντα ασθενών και που επιδιώκει να αλλάξει τους δυσπροσαρμοστικούς μηχανισμούς αντιμετώπισης και τις καταστροφικές αντιδράσεις του ασθενούς, ενώ ενθαρρύνει εποικοδομητικές συνήθειες διαχείρισης του στρες. Αντί να βασίζεται στη δύναμη και τον περιορισμό όταν ασχολείται με επιθετικούς ασθενείς, η παρέμβαση θεραπευτικής κρίσης δίνει έμφαση στην ευαισθησία, στους κανόνες, στην ηγεσία και στην ανακατεύθυνση. Οι σύμβουλοι χρησιμοποιούν εκτροπές, στρατηγικές δέσμευσης και λεκτική αλληλεπίδραση για να ηρεμήσουν τους πελάτες, αφήνοντας τη φυσική παρέμβαση ως έσχατη λύση που ασκείται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Ακόμη και τότε, ο σωματικός περιορισμός και η καταστολή στο TCI απαιτούν επίβλεψη και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μορφή πειθαρχίας — μόνο ένας τρόπος για την προστασία των ασθενών και των εργαζομένων.

Το TCI δεν εφαρμόζεται μόνο σε σημείο σύγκρουσης ή κρίσης. Αντίθετα, είναι μια συνεχής παρέμβαση που έχει σχεδιαστεί για να κάνει τις στιγμές κρίσης πιο ανεκτές και διαχειρίσιμες. Αρχικά αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1980 για χρήση σε κέντρα θεραπείας κατοικιών που εξυπηρετούν παιδιά και εφήβους, η παρέμβαση θεραπευτικής κρίσης πιστώνεται για την αποκλιμάκωση των σεναρίων κρίσης, τον μετριασμό του κινδύνου σωματικού τραυματισμού κατά τη διάρκεια μιας συναισθηματικά φορτισμένης αντιπαράθεσης και τη μείωση της πιθανότητας ο ασθενής να επαναλάβει επικίνδυνα Ενέργειες.

Εξακολουθεί να εφαρμόζεται σε μεγάλο βαθμό σε κέντρα φιλοξενίας εφήβων, το TCI είναι ένα συγκεκριμένο και επίσημο μοντέλο θεραπείας που βασίζεται στην έρευνα που διδάσκεται μέσω πιστοποιημένων προγραμμάτων σπουδών και βιβλιογραφίας από πιστοποιημένους εκπαιδευτές. Οι αδειοδοτημένοι θεραπευτές και οι εργαζόμενοι στον τομέα της ψυχικής υγείας που έχουν εκπαιδευτεί και αξιολογηθεί σε μεθόδους και στρατηγικές TCI είναι οι κύριοι χρήστες της παρέμβασης θεραπευτικής κρίσης. Για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, αυτό το μοντέλο παρέμβασης βασίζεται σε μια ομαδική προσέγγιση και σπάνια εκτελείται από έναν μοναχικό σύμβουλο που ασχολείται με έναν απογοητευμένο ή βίαιο ασθενή. Αντί να βασίζεται στη δύναμη και την αυτοσυγκράτηση όταν ασχολείται με επιθετικούς πελάτες, η θεραπευτική παρέμβαση κρίσεων δίνει έμφαση στην ευαισθησία, την ηγεσία και τον αναπροσανατολισμό.

Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης για TCI, η οποία μπορεί να διαρκέσει 30 ώρες ή περισσότερο, οι εργαζόμενοι διδάσκονται πρώτα τις φάσεις της ανάπτυξης του παιδιού, έτσι ώστε οποιαδήποτε εκδηλωμένη συμπεριφορά που αντιμετωπίζεται να γίνει κατανοητή ως φυσιολογική ή μη φυσιολογική. Οι εργαζόμενοι διδάσκονται πώς να σχεδιάζουν δραστηριότητες για να δημιουργήσουν ένα ευχάριστο περιβάλλον για προβληματικούς ασθενείς και πώς να χρησιμοποιούν την ομαδική επεξεργασία, ώστε όλοι οι ασθενείς να μπορούν να μοιραστούν συναισθήματα και να εκφραστούν. Οι εκπαιδευτές διδάσκουν επίσης στους επαγγελματίες φροντίδας ψυχικής υγείας πώς να οικοδομούν σωστά σχέσεις με τα παιδιά και τους νέους καθιερώνοντας ρουτίνες και μεταβάσεις, έτσι ώστε οι ασθενείς να βρίσκονται τακτικά σε ένα προβλέψιμο, ηρεμιστικό περιβάλλον.

Μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας λαμβάνουν πιστοποίηση στο TCI, η οποία πρέπει να ενημερώνεται ετησίως μετά από σύντομες περιόδους επανεκπαίδευσης. Οι ασθενείς σε εγκαταστάσεις που χρησιμοποιούν θεραπευτική παρέμβαση κρίσεων εκπαιδεύονται επίσης, αλλά από μέλη του προσωπικού. Τα μέλη του προσωπικού διδάσκουν στους νέους δεξιότητες συναισθηματικής ικανότητας και μεθόδους για τη διαχείριση του άγχους πριν από οποιαδήποτε κρίση ή τραύμα. Διδάσκονται επίσης δεξιότητες ακρόασης και επικοινωνίας, συμπεριλαμβανομένων μη λεκτικών τρόπων επικοινωνίας αναγκών και ανησυχιών.