Τι είναι η περιφερειακή αναλγησία;

Η περιφερειακή αναλγησία αναφέρεται στην προσωρινή απόφραξη του πόνου σε μια εντοπισμένη περιοχή του σώματος με την ένεση ενός αναλγητικού φαρμάκου στο σημείο. Αυτό συνήθως επιτυγχάνεται με αποκλεισμό νεύρων ή αποκλεισμό πεδίου. Η έγχυση ενός αναλγητικού φαρμάκου στην περιοχή κοντά στο κατάλληλο νεύρο είναι ένας τρόπος για τη δημιουργία περιφερειακής αναλγησίας. Ο αποκλεισμός πεδίου περιλαμβάνει την ένεση γύρω από ένα χειρουργικό σημείο πολλές φορές για να εμποδίσει την απόκριση στον πόνο. Η περιφερειακή αναλγησία χρησιμοποιείται επίσης για τη διαχείριση του πόνου σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς.

Όταν μειώνεται ο πόνος σε ασθενείς που κοιμούνται στο κρεβάτι ή υποφέρουν από στέρηση οπιοειδών, η περιφερειακή αναλγησία μπορεί να παίξει πολύτιμο ρόλο. Με τη μείωση της ανάγκης για υψηλές δόσεις οπιοειδών για τη διαχείριση του πόνου, τα παυσίπονα που χορηγούνται μέσω ενέσεων και περιφερικών καθετήρων μπορούν να μειώσουν τις παρενέργειες όπως γαστρεντερικές διαταραχές και στερητικό σύνδρομο. Υπάρχουν πολλές περιοχές στις οποίες η περιφερειακή αναλγησία μπορεί να βοηθήσει, τόσο στο σώμα όσο και μέσα στο σώμα. Η αναλγησία με διήθηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι νευρικές απολήξεις αναισθητοποιούνται με έγχυση αναλγησίας στο σημείο υποδόρια ή κάτω από το δέρμα.

Ο αποκλεισμός αστραγάλου αναφέρεται σε περιφερειακή αναλγησία στο πόδι με ένεση γύρω από τα κνημιαία νεύρα κοντά στον αστράγαλο. Η διαχείριση του πόνου του βραχίονα, του ώμου και του χεριού ονομάζεται αποκλεισμός του βραχιονίου πλέγματος. Ο επισκληρίδιος αποκλεισμός περιλαμβάνει την έγχυση αναλγησίας στην επισκληρίδιο περιοχή. Ο αποκλεισμός οσφυϊκού πλέγματος αναφέρεται σε περιφερειακή αναλγησία που εγχέεται στο οσφυϊκό πλέγμα. Η περιοχή ξυλείας καλύπτει το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Τα αναλγητικά φάρμακα μπορεί να είναι είτε μη ναρκωτικά είτε ναρκωτικά. Τα μη ναρκωτικά φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη και ασπιρίνη. Τα ναρκωτικά είναι φάρμακα όπως η κωδεΐνη και η μορφίνη. Συνδυασμοί φαρμάκων χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία του εντοπισμένου πόνου. Για παράδειγμα, υδροκωδόνη και ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη και κωδεΐνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό.

Μερικές άλλες μέθοδοι ελέγχου του πόνου με αυτόν τον εντοπισμένο τρόπο περιλαμβάνουν την περινευρική, η οποία είναι μια ένεση που γίνεται κοντά στη θέση ενός νεύρου, και η ενδονευρική, που είναι όταν η ένεση γίνεται μέσα στο νεύρο. Η παρανευρική μέθοδος εγχέει το αναλγητικό κοντά στον κορμό του νεύρου. Ο κορμός του νεύρου αποτελείται από δέσμες νεύρων και είναι το κύριο στέλεχος του νεύρου. Στη συνέχεια, το αναλγητικό εισχωρεί αργά στον νευρικό ιστό. Η ενδονευρική ένεση χορηγείται στο ίδιο το νεύρο και επιτρέπει στο φάρμακο να νεκρώσει ολόκληρο το νεύρο.

Η περιφερειακή αναλγησία είναι ένα ζωτικό μέρος του ελέγχου του πόνου τόσο κατά τη διάρκεια χειρουργικών όσο και οδοντιατρικών επεμβάσεων. Επιτρέπει επίσης στον ασθενή να αναρρώσει γρηγορότερα από ό,τι θα του χορηγούνταν ένα πιο γενικό αναισθητικό.