Πηνεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλου του πέους. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί για την αφαίρεση καρκινικού ιστού στο πέος ή μπορεί να εκλεγεί ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης αλλαγής φύλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πηνεκτομή πραγματοποιείται κατά λάθος κατά την περιτομή.
Η πηνεκτομή ή ο ακρωτηριασμός του πέους είναι μια κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του πέους. Εάν είναι δυνατόν, ο χειρουργός θα επιδιώξει να αφήσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του πέους ανέπαφο. Μια χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται μόνο μέρος του πέους, συνήθως μόνο το άκρο, ονομάζεται μερική πηνεκτομή και επιτρέπει στον άνδρα να συνεχίσει να ουρεί όρθιος και να έχει μια πλήρη, αν και αλλαγμένη σεξουαλική ζωή. Ένας άνδρας με μερική πηνεκτομή μπορεί ακόμα να έχει στύση και να εκσπερματώσει, αν και λείπει το πιο ευαίσθητο μέρος του πέους. Ωστόσο, η σεξουαλική ζωή μετά από μια πηνεκτομή μπορεί να είναι προκλητική και να επωφεληθεί από τις ανοιχτές γραμμές επικοινωνίας μεταξύ των συντρόφων και τη συνομιλία με έναν θεραπευτή σεξουαλικής υποστήριξης.
Κατά τη διάρκεια μιας ριζικής πηνεκτομής, αφαιρείται ολόκληρο το πέος, από την άκρη μέχρι το εσωτερικό της λεκάνης. Οι καρκινοπαθείς μπορεί επίσης να αφαιρέσουν τους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα για να αποτρέψουν την εξάπλωση του καρκίνου στο υπόλοιπο σώμα. Οι άνδρες που κάνουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση θα ουρήσουν μέσα από ένα νέο άνοιγμα για την ουρήθρα, έτσι οι συνήθεις συνήθειες του μπάνιου τους μπορεί να αλλάξουν. Αυτοί οι άνδρες μπορεί επίσης να χρειαστεί να πειραματιστούν για να βρουν τρόπους για μια ικανοποιητική σεξουαλική ζωή μετά την επέμβαση.
Ο καρκίνος του πέους είναι ασυνήθιστος στη Νότια Αμερική και την Αφρική και πολύ σπάνιος στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική. Ο καρκίνος είναι συνήθως ένα ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα που προέρχεται από τη βάλανο, ένα αγγειακό τμήμα στο κεφάλι του πέους ή την ακροποσθία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα εξόγκωμα στο πέος, ερυθρότητα, ερεθισμό ή πληγή στο πέος.
Ανάλογα με το πόσο επηρεάζεται το πέος, ο ασθενής μπορεί απλώς να αφαιρέσει τον όγκο και μια μικρή ποσότητα του υγιούς περιβάλλοντος ιστού, αλλά ο ακρωτηριασμός είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Ο ασθενής θα λάβει επίσης ακτινοθεραπεία ως ασφάλεια κατά της εξάπλωσης του καρκίνου. Οι σπάνιες αλλά πιθανές επιπλοκές των μερικών ή ολικών πηνεκτομών περιλαμβάνουν επίμονη δυσφορία στο πέος, αυξημένη ευαισθησία, μειωμένη ευαισθησία, δυσκολία διατήρησης στύσης και μόλυνση.
Μερικές φορές, αλλά όχι συνήθως, ο ακρωτηριασμός του πέους είναι μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης αλλαγής φύλου που ονομάζεται κολποπλαστική για τρανς γυναίκες. Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση ονομάζεται αναστροφή πέους, κατά την οποία αφαιρείται μόνο ο στυτικός ιστός, ενώ η βαλάνο παραμένει ανέπαφη και μερικές φορές χρησιμοποιείται για την κατασκευή κλειτορίδας. Το υπόλοιπο πέος αναστρέφεται στο σώμα για να δημιουργήσει ένα προσομοιωμένο κολπικό κανάλι. Ο άλλος τύπος κολποπλαστικής, η κολοβαγγινοπλαστική, απαιτεί πηνεκτομή και χρησιμοποιεί ένα κομμάτι του παχέος εντέρου για την προσομοίωση του κολπικού πόρου. Αυτή είναι μια πολύ πιο επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση και οι γιατροί προτιμούν να μην την κάνουν εάν υπάρχει οποιαδήποτε άλλη εναλλακτική.