Τι είναι η Pubovaginal Sling;

Η ηβοκολπική σφεντόνα είναι μια χειρουργική επέμβαση που βοηθά στη διόρθωση των προβλημάτων ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν τα φάρμακα και οι λιγότερο επεμβατικές φυσικές θεραπείες είναι ανεπιτυχείς στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Βασικά, η διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση ενός φύλλου βιοτικού ή συνθετικού ιστού στο κάτω άκρο της ουροδόχου κύστης, το οποίο παρέχει επιπλέον υποστήριξη στη βάση της ουρήθρας. Οι επεμβάσεις της ηβοκολπικής σφεντόνας έχουν πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας και οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν πλήρη ανάρρωση μέσα σε περίπου ένα μήνα.

Η ακράτεια ούρων από πίεση είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών των οποίων οι μύες της ουρήθρας έχουν εξασθενήσει με την ηλικία. Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει ή ασκούν έντονη σωματική δραστηριότητα κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν προβλήματα ακράτειας. Η τυχαία διαρροή εμφανίζεται συνήθως όταν υπάρχει υπερβολική πίεση μέσα στην κοιλιά, όπως κατά τη διάρκεια ενός βήχα, του γέλιου ή του φτερνίσματος. Μια γυναίκα που βιώνει ακράτεια από στρες θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον γυναικολόγο της για να μάθει για τα οφέλη της ηβευκοκολπικής σφεντόνας και άλλα μέτρα θεραπείας.

Όταν ένας γιατρός αποφασίσει ότι η ηβευκοκολπική σφεντόνα είναι η καλύτερη επιλογή, θα εξηγήσει τη διαδικασία λεπτομερώς στον ασθενή. Ανάλογα με τη συνολική υγεία και την ηλικία της ασθενούς, μπορεί να είναι υποψήφια για αυτόλογη, πτωματική ή συνθετική σφεντόνα. Ένας αυτόλογος σφεντόνας είναι κατασκευασμένος από ιστό της περιτονίας που εξάγεται από τους κάτω κοιλιακούς μύες του ασθενούς μέσω μιας επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Οι πτωματικές σφεντόνες προέρχονται από ιστό δότη και οι συνθετικές σφεντόνες αποτελούνται από διχτυωτό υλικό.

Μόλις εξαχθεί και προετοιμαστεί ο ιστός της περιτονίας, μπορεί να ξεκινήσει η πραγματική διαδικασία ηβοκολπικής σφεντόνας. Στην ασθενή συνήθως χορηγείται γενική αναισθησία και τοποθετείται ανάσκελα. Μια μικρή τομή γίνεται ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό για να δώσει στον χειρουργό πρόσβαση στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ο σφεντόνας εισάγεται στον κόλπο και τοποθετείται στη θέση του κάτω από την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χειρίζεται μικρά εργαλεία για να ράψει τα δύο άκρα της σφεντόνας στον κάτω κοιλιακό ιστό και στις δύο πλευρές της ουροδόχου κύστης.

Μια σωστά τοποθετημένη σφεντόνα παρέχει στήριξη στο λαιμό της ουροδόχου κύστης με παρόμοιο τρόπο όπως μια αιώρα. Όταν η πίεση από το βήχα ή το τρέξιμο σπρώχνει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα προς τα κάτω, η ηβοκολπική σφεντόνα παρέχει αντίσταση. Διατηρεί το άνοιγμα της ουρήθρας σφιχτό υπό πίεση και αποτρέπει τη διαρροή ούρων.

Μια γυναίκα μπορεί να περιμένει να περάσει δύο έως τρεις ημέρες στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την ανάρρωση και να θεραπεύουν χειρουργικά τραύματα. Μόλις της επιτραπεί να πάει σπίτι, συνήθως της δίνουν οδηγίες να αποφεύγει τη σωματική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες και να επιστρέψει για έλεγχο σε περίπου μία εβδομάδα. Μια επιτυχημένη διαδικασία θεραπεύεται γρήγορα και ένας ασθενής μπορεί να επιστρέψει στα κανονικά επίπεδα δραστηριότητας μέσα σε ένα μήνα κατά μέσο όρο.