Η διεύρυνση της πυέλου είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση των περισσότερων ή όλων των οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου. Συνήθως προορίζεται για σοβαρούς, επαναλαμβανόμενους καρκίνους που δεν ανταποκρίνονται σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Το λεπτό και το παχύ έντερο ευθυγραμμίζονται εκ νέου για να παρακάμψουν τη λεκάνη και να αποβάλουν τα απόβλητα μέσω χειρουργικών ανοιγμάτων στην κοιλιά. Η διεύρυνση της πυέλου γίνεται πιο συχνά σε γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αν και ένας άνδρας ασθενής με σοβαρό καρκίνο του προστάτη ή του ορθού μπορεί επίσης να είναι υποψήφιος.
Οι γιατροί εξαντλούν όλες τις άλλες επιλογές θεραπείας καρκίνου προτού εξετάσουν την πυελική επέκταση. Οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας και άλλες κακοήθειες στην περιοχή που επιμένουν παρά την επιθετική θεραπεία είναι συνήθως θανατηφόροι και η αφαίρεση οργάνων μπορεί να είναι η τελευταία ελπίδα για τους πάσχοντες. Υπάρχουν τρεις γενικοί τύποι πυελικής επέκτασης: η πρόσθια, η οπίσθια και η ολική. Η κύστη, η ουρήθρα και τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα αφαιρούνται σε μια πρόσθια επέμβαση και το ορθό και τα αναπαραγωγικά όργανα κόβονται κατά τη διάρκεια της οπίσθιας χειρουργικής επέμβασης. Η ολική εξάπλωση περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των οργάνων, των τενόντων, των μυών και του λιπώδους ιστού στην περιοχή της πυέλου.
Η επέμβαση γίνεται συνήθως σε περίπου τρεις ώρες ενώ ο ασθενής παραμένει υπό γενική αναισθησία. Ένας χειρουργός κάνει μια μεγάλη τομή κατά μήκος της κάτω κοιλίας και προχωρά στην προσεκτική αφαίρεση των κατάλληλων δομών. Εάν αφαιρεθεί η κύστη, δημιουργείται μια τρύπα που ονομάζεται στομία στην κοιλιά και συνδέεται με τα νεφρά, ώστε τα ούρα να μπορούν να αποβληθούν απευθείας από το σώμα. Μια άλλη στομία για την κένωση του παχέος εντέρου δημιουργείται εάν αφαιρεθεί το ορθό. Σακουλάκια συνδέονται σε κάθε στομία για τη συλλογή των απορριμμάτων.
Αμέσως μετά την επέκταση της πυέλου, ένας ασθενής εισάγεται σε δωμάτιο νοσοκομείου, ώστε οι γιατροί και οι νοσηλευτές να μπορούν να παρακολουθούν την ανάρρωση. Συνήθως εισάγεται ένας στομαχικός σωλήνας για να αποτρέψει την είσοδο τροφής και υγρών στα έντερα για μερικές ημέρες. Οι νοσοκόμες ντύνονται και καθαρίζουν χειρουργικές ουλές και στομές. Ένας ασθενής συνήθως λαμβάνει οδηγίες να μείνει στο κρεβάτι για περίπου τρεις ημέρες και στη συνέχεια να αρχίσει σταδιακά να περπατά για να ανακτήσει τη δύναμη. Οι περισσότεροι ασθενείς επιτρέπεται να πάνε σπίτι τους περίπου δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο τους.
Η διεύρυνση της πυέλου μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου. Οι γυναίκες σταματούν την έμμηνο ρύση και γίνονται υπογόνιμες και πολλοί άνδρες χάνουν την ικανότητα να έχουν στύση. Οι θήκες συλλογής απορριμμάτων πρέπει να φοριούνται πάντα κάτω από τα ρούχα και να αλλάζονται τακτικά. Με εξάσκηση, υποστήριξη και θετική στάση, ένα άτομο μπορεί να μάθει να ξεπερνά τους σωματικούς περιορισμούς και να προσαρμοστεί στις αλλαγές του τρόπου ζωής μετά την επέμβαση.