Τι είναι η Ρήξη της μήτρας;

Η ρήξη της μήτρας είναι μια τρομακτική και επικίνδυνη κατάσταση έκτακτης ανάγκης που εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ώρα του τοκετού. Σε αυτό, τμήμα της μήτρας σκίζει ή σκίζει, γεγονός που προκαλεί συχνά την αποβολή του εμβρύου στην κοιλιακή κοιλότητα του σώματος. Αυτό το δάκρυ είναι άμεσα απειλητικό για τη ζωή του μωρού και της μητέρας.
Το σώμα της μητέρας είναι απασχολημένο με την άντληση επιπλέον αίματος στη μήτρα για να καλύψει τις ανάγκες της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως η απώλεια αίματος είναι βαθιά. Το μωρό διατρέχει επίσης σημαντικό κίνδυνο επειδή είναι απροστάτευτο εάν βρίσκεται εκτός του περιβάλλοντος της μήτρας. Αν και η μητέρα και το παιδί μπορεί να επιβιώσουν από τη ρήξη της μήτρας, απαιτείται επείγουσα θεραπεία για να βεβαιωθείτε.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση εάν επιχειρούν κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή (VBAC). Ενώ η συχνότητα της ρήξης της μήτρας είναι ακόμα απίθανη, η κατάσταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί εδώ, ειδικά υπό ορισμένες συνθήκες. Από τη μελέτη της βιβλιογραφίας, είναι γνωστό ότι οι ομάδες υψηλότερου κινδύνου ασθενών με VBAC είναι εκείνοι που χρησιμοποιούν πιτοκίνη και/ή προσταγλανδίνες για πρόκληση τοκετού. Μια γυναίκα που προσπαθεί για VBAC μπορεί να αποθαρρύνεται από τον προγραμματισμό ενός προκλητικού τοκετού. Ο λόγος που μια καισαρική εγκυμονεί κίνδυνο προσθήκης είναι επειδή υπάρχουν ουλές στη μήτρα από προηγούμενες επεμβάσεις, οι οποίες θα μπορούσαν να σπάσουν ή να σπάσουν.

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί σε γυναίκες που δεν έχουν κάνει ποτέ καισαρική τομή. Η ύπαρξη περισσότερων από πέντε κολπικών τοκετών ή η έκθεση σε ακραία τραύματα, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα ή τραυματισμός από σύνθλιψη, θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει αυθόρμητο σχίσιμο στη μήτρα. Οι υψηλότερες πολύδυμες γεννήσεις ή η συσσώρευση πολύ αμνιακού υγρού ενέχει επίσης κάποιο κίνδυνο. Γενικά, τα άτομα που έχουν VBAC διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο και πρέπει να το ζυγίσουν προσεκτικά με έναν γιατρό πριν καθορίσουν ποια στρατηγική τοκετού είναι η καλύτερη.

Η συνήθης διαδικασία για τον χειρισμό της ρήξης της μήτρας είναι η επείγουσα καισαρική τομή για να γεννηθεί το μωρό και να ξεκινήσει η αποκατάσταση της μήτρας. Μερικές φορές η αποκατάσταση δεν είναι δυνατή και η σοβαρή αιμορραγία αντιμετωπίζεται με υστερεκτομή, αφαίρεση της μήτρας. Παρά τη θεραπεία, και ιδιαίτερα εάν δεν συμβεί ρήξη στο νοσοκομείο, η θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι δυνατή για το παιδί και τη μητέρα. Το πιο ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των θανάτων που σχετίζονται με τον τοκετό στις μητέρες.

Ευτυχώς, είναι πολύ περισσότερες οι γυναίκες που βιώνουν ρήξη μήτρας και επιβιώνουν, φεύγοντας από το νοσοκομείο με τα νέα τους παιδιά. Τα σχέδια για τις πρώτες εβδομάδες μετά την εγκυμοσύνη θα πρέπει να αλλάξουν ελαφρώς. Τουλάχιστον οι γυναίκες θα πρέπει να αναρρώσουν μετά από καισαρική τομή και πιθανώς από υστερεκτομή. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι οι γυναίκες θα μπορούσαν να χρειαστούν περισσότερη βοήθεια στη φροντίδα ενός νεογέννητου τις πρώτες εβδομάδες, κάτι που μπορεί να βοηθήσει σε άφθονο χρόνο ανάπαυσης, ώστε τόσο η μαμά όσο και το μωρό να ευδοκιμήσουν.