Η στρέψη των όρχεων είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση κατά την οποία ένας όρχις περιστρέφεται μέσα στο όσχεο, διακόπτοντας έτσι την παροχή αίματος. Ένας προσβεβλημένος όρχις τείνει να διογκωθεί και να προκαλέσει άμεσο, έντονο πόνο. Η πάθηση μπορεί δυνητικά να εμφανιστεί σε έναν άνδρα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στη βρεφική ή εφηβική ηλικία λόγω του υψηλού βαθμού αναπτυξιακής αλλαγής στο αναπαραγωγικό σύστημα. Ένα άτομο που παρουσιάζει στρέψη των όρχεων θα πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως από το προσωπικό του δωματίου έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί η μόνιμη απώλεια της λειτουργίας των όρχεων.
Ένας όρχις λαμβάνει αίμα και διανέμει το σπέρμα μέσω τμημάτων ενός λώρου που ονομάζεται σπερματικός σωλήνας. Όταν ένας όρχις περιστρέφεται, μπορεί να προκαλέσει συστροφή του σπερματικού σωλήνα και κατά συνέπεια να σταματήσει τη ροή του αίματος. Η συστροφή των όρχεων μπορεί μερικές φορές να συμβεί λόγω ενός οξέος αθλητικού τραυματισμού ή άλλου τραυματικού γεγονότος, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται απροσδόκητα. Οι γιατροί έχουν εντοπίσει συγκεκριμένα κληρονομικά γονίδια που επηρεάζουν τη σταθερότητα των όρχεων, αφήνοντας μερικούς ανθρώπους πιο επιρρεπείς στη στρέψη των όρχεων από άλλους.
Τα κοινά συμπτώματα της συστροφής των όρχεων περιλαμβάνουν τοπικό οίδημα στη μία πλευρά του οσχέου, αιχμηρούς πόνους και ευαισθησία. Ένα άτομο μπορεί επίσης να γίνει ζαλισμένος και ναυτία καθώς αυξάνεται ο πόνος. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση φροντίδα όταν αντιμετωπίζετε ξαφνικούς πόνους στους όρχεις για να βρείτε τα συμπτώματα ανακούφισης και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.
Ο ουρολόγος των επειγόντων περιστατικών μπορεί συνήθως να διαγνώσει τη συστροφή των όρχεων ρωτώντας τον ασθενή για τα συμπτώματα και εξετάζοντας σωματικά το όσχεο. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συλλέξει δείγματα αίματος και ούρων και να πραγματοποιήσει διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου στους όρχεις, όπως λοίμωξη ή όγκο. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ουρολόγος συνήθως φροντίζει για άμεση χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια μιας διορθωτικής διαδικασίας, ένας εξειδικευμένος χειρουργός κόβει το όσχεο, εντοπίζει την περιοχή συστροφής και ξετυλίγει χειροκίνητα τον σπερματικό σωλήνα. Στη συνέχεια, ράβει ή αγκυρώνει τον όρχι στο τοίχωμα του οσχέου για να μειώσει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενου επεισοδίου. Ο χειρουργός συνήθως αγκυρώνει τον μη επηρεασμένο όρχι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθώς και ένα προληπτικό μέτρο.
Όταν η κατάσταση αντιμετωπιστεί εντός περίπου έξι ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ καλή. Η αναμονή μεγαλύτερη από έξι ώρες για τη λήψη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στον ιστό του σπερματικού σωλήνα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Μια μη αντιμετωπισμένη περίπτωση συστροφής των όρχεων μπορεί να προκαλέσει θάνατο ιστού μέσα και γύρω από τον όρχι, καθιστώντας απαραίτητη μια επέμβαση για την πλήρη αφαίρεσή του. Οι ασθενείς είναι συνήθως σε θέση να επιστρέψουν στις σωματικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του σεξ, εντός τριών μηνών από τις επιτυχημένες διαδικασίες.