Τι είναι η στρωματική υπερπλασία;

Η στρωματική υπερπλασία, πιο γνωστή ως ψευδοαγγειωματώδης στρωματική υπερπλασία (PASH), είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που προκύπτει από τον υποστηρικτικό ιστό των κυττάρων και εμφανίζεται συνήθως στο μαστό. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1986 όταν μια ομάδα τριών ιατρικών ερευνητών σημείωσε εννέα περιπτώσεις αλλοιώσεων του μαστού. Υπήρξαν πολύ λίγες περιπτώσεις στρωματικής υπερπλασίας από τότε, γεγονός που οδήγησε σε έλλειψη σημαντικής μελέτης για την πάθηση.

Τυπικά, το PASH αναπτύσσεται από τα κύτταρα μυοϊνοβλαστών του σώματος. Αυτά είναι κύτταρα που λειτουργούν ως υβρίδιο μεταξύ των μυϊκών κυττάρων που είναι γνωστά ως ινοβλάστες και των μη ή λείων μυϊκών κυττάρων. Η υφή της στρωματικής υπερπλασίας μπορεί να περιγραφεί ως ελαστική και συμπαγής, που αποτελείται από ινώδη και αδενικό ιστό. Επίσης, δεν παρέχει πόνο και είναι μονόπλευρη, που σημαίνει ότι εμφανίζεται σε ένα από τα ζευγαρωμένα μέρη του σώματος. Υπάρχουν όμως λίγες περιπτώσεις στις οποίες η προεξοχή έχει εμφανιστεί και στις δύο δομές.

Μια τέτοια περιγραφή κάνει το PASH παρόμοιο με τα ινοαδενώματα, τα οποία είναι καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται συνήθως στο μαστό. Ο διαφοροποιητικός παράγοντας της στρωματικής υπερπλασίας είναι η έλλειψη κακοήθειας. Ήταν η ικανότητα να διακρίνουν εάν οι βλάβες ήταν αγγειοσάρκωμα ή όχι που επέτρεψε στους ερευνητές να ξεχωρίσουν τη στρωματική υπερπλασία ως μια χαρακτηριστική κατάσταση. Το αγγειοσάρκωμα αναφέρεται σε μια συλλογή όγκων που χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και κίνδυνο για την υγεία, δηλώνοντας κατά συνέπεια καρκίνο. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί, η στρωματική υπερπλασία δεν είναι καρκινική.

Οι ομοιότητες του PASH και των ινοαδενωμάτων καθιστούν μερικές φορές δύσκολη τη διάγνωση μιας πάθησης, ιδιαίτερα της πρώτης. Η πάθηση συνήθως διαγιγνώσκεται μετά από δεύτερη ή τρίτη επίσκεψη στο ιατρικό κέντρο. Το υπερηχογράφημα, η μαστογραφία και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της στρωματικής υπερπλασίας.

Οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με μεγάλους όγκους PASH. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα προχωρούσε σε μια επέμβαση ακόμη και αν η διάγνωση δεν επιβεβαιώνει μια τέτοια διάγνωση, ως προληπτικό μέτρο κατά του καρκίνου. Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, έχουν γίνει μαστεκτομές, που περιλαμβάνουν την πλήρη αφαίρεση ενός μαστού. Συνιστάται η παρακολούθηση παρακολούθησης, καθώς υπήρξαν περιπτώσεις που οι βλάβες επανεμφανίστηκαν.

Από τη διαφοροποίησή της στα μέσα της δεκαετίας του ’80, η στρωματική υπερπλασία χρειάστηκε περαιτέρω μελέτη. Παρόλο που πρόκειται για μια καλοήθη, μη καρκινική κατάσταση, η ιατρική κοινότητα δεν έχει ακόμη καθορίσει τη σημασία της. Δεδομένου ότι υπήρξαν ελάχιστες τεκμηριωμένες περιπτώσεις ψευδοαγγειωματώδους στρωματικής υπερπλασίας με την πάροδο των ετών, η δυνατότητα εις βάθος έρευνας της εμφάνισης έχει περιοριστεί.