Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου, της επένδυσης της μήτρας, αναπτύσσονται με ταχύτερο ρυθμό από τον κανονικό. Υπάρχουν δύο μορφές ενδομήτριας υπερπλασίας: τυπική και άτυπη. Στην τυπική μορφή, τα κύτταρα της μήτρας δεν έχουν υποστεί αλλαγές ως αποτέλεσμα της κατάστασης του ενδομητρίου. Στην άτυπη μορφή υπερπλασίας, τα κύτταρα έχουν υποστεί αλλαγές που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο της μήτρας εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το ενδομήτριο γίνεται πιο παχύρρευστο για την προετοιμασία της εγκυμοσύνης, και γίνεται ένα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά στρώμα κυττάρων και αίματος. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου, το ενδομήτριο απορρίπτεται ως έμμηνος ρύση. Η πάχυνση του ενδομητρίου ελέγχεται από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Εάν η παραγωγή οιστρογόνων είναι ασυνήθιστα υψηλή ή η παραγωγή προγεστερόνης είναι αφύσικα χαμηλή, το ενδομήτριο υπεραναπτύσσεται ως απόκριση στην αλλοιωμένη αναλογία οιστρογόνου προς προγεστερόνη. Αυτή η υπερανάπτυξη ονομάζεται υπερπλασία.
Οποιαδήποτε κατάσταση που αλλάζει την αναλογία οιστρογόνων προς προγεστερόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερπλασίας. Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι επομένως πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ή κοντά στην εμμηνόπαυση ή που έχουν διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, όπως ακανόνιστες περιόδους. Ασθένειες όπως ο διαβήτης ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου. Επιπλέον, οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μόνο με οιστρογόνα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου.
Το κύριο σύμπτωμα της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η μη φυσιολογική έμμηνος ρύση. Μια γυναίκα με αυτή την πάθηση έχει συχνά βαριές ή ακανόνιστες περιόδους και μπορεί επίσης να αιμορραγήσει σε άλλες στιγμές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού της κύκλου. Η έμμηνος ρύση μπορεί επίσης να είναι ασυνήθιστα επώδυνη. Η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου γίνεται γενικά με βάση αυτά τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα εξετάσεων όπως το υπερηχογράφημα ή η υστεροσκόπηση, που επιτρέπουν στον γιατρό να δει το εσωτερικό της μήτρας και να λάβει δείγματα ενδομητρικού ιστού.
Για τις γυναίκες με τυπική υπερπλασία, η θεραπεία υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να περιλαμβάνει ορμονική θεραπεία για την παροχή επιπλέον προγεστερόνης. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της αναλογίας οιστρογόνων προς προγεστερόνη, αποτρέποντας την υπερανάπτυξη του ενδομητρίου. Οι γυναίκες με άτυπη υπερπλασία έχουν πολύ αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας και ως εκ τούτου πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο πιο ριζικής θεραπείας. Η πιο κοινή επιλογή είναι η υστερεκτομή, αλλά οι γυναίκες που επιθυμούν να κάνουν παιδιά στο μέλλον μπορεί να προτιμήσουν άλλες επιλογές. Μια κοινή εναλλακτική λύση στην υστερεκτομή είναι μια ισχυρότερη εκδοχή της ορμονικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για γυναίκες με τυπική υπερπλασία.