Τι είναι η θεραπεία απελευθέρωσης;

Μέχρι τις πρόσφατες δεκαετίες, η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) σήμαινε μια ζωή δυνητικά απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων. Αν και δεν έχει βρεθεί ακόμη θεραπεία, από το 2011, μια θεραπεία κερδίζει σιγά-σιγά έδαφος ως μια επαναστατική προσέγγιση για την καταπολέμηση αυτής της σε μεγάλο βαθμό παρεξηγημένης ασθένειας. Στα μέσα της δεκαετίας του 1990, ο Ιταλός γιατρός και καθηγητής Πάολο Ζαμπόνι, ο οποίος αναζητούσε θεραπεία για τη σύζυγό του, Έλενα Ραβάλι, που έπασχε από σκλήρυνση κατά πλάκας, χρησιμοποίησε περίπλοκη τεχνολογία υπερηχογραφίας για να ανακαλύψει διακριτές φλεβικές αποφράξεις στα κρανία ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ονόμασε αυτή την κατάσταση χρόνια εγκεφαλονωτιαία φλεβική ανεπάρκεια (CCSVI), η οποία πίστευε ότι θα εξηγούσε αρκετά από τα πιο κοινά πρώιμα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας όπως λήθαργο, μουδιασμένες περιοχές, ίλιγγο και ακόμη και προσωρινή τύφλωση. Λίγο μετά από αυτό το εύρημα, ο Zamboni άρχισε να αντιμετωπίζει την πάθηση με μια εκδοχή χειρουργικής αγγειοπλαστικής που ονομάζεται θεραπεία απελευθέρωσης.

Ο Ζαμπόνι, ένας αγγειοχειρουργός που δίδασκε στο ιταλικό πανεπιστήμιο της Φεράρα, παρατήρησε στην πρώιμη έρευνά του ότι όλοι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν μπλοκαρίσματα στις φλέβες που είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά του αίματος πίσω στην καρδιά από το κεφάλι. Στη συνέχεια χρησιμοποίησε μερικούς τύπους μηχανημάτων υπερήχων, που χρησιμοποιούν τεχνολογία ραντάρ Doppler, για να επιβεβαιώσει αυτές τις ακριβείς θέσεις, που ονομάζονται στενώσεις. Περαιτέρω μελέτη οδήγησε τον Zamboni στην ανακάλυψη ότι αυτά τα μπλοκαρίσματα ήταν πλούσια σε σίδηρο και τα μεγαλύτερα σε ασθενείς με την πιο προχωρημένη ΣΚΠ.

Αυτή η γνώση οδήγησε πολλούς επιστήμονες στις αρχές του 21ου αιώνα να αρχίσουν να θεωρούν τη ΣΚΠ ως διαταραχή του αγγειακού συστήματος και όχι ως ανοσία. Ο Ζαμπόνι δημιούργησε θεραπεία απελευθέρωσης για να κάνει χρήση της ανακάλυψής του — πρώτα, θεραπεύοντας τη γυναίκα του και μετά χιλιάδες σε όλο τον κόσμο. Αρκετές περιπτωσιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ και η ποιότητα ζωής έχουν βελτιωθεί για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που έχουν υποβληθεί στις επεμβάσεις. Αν και η θεραπεία απελευθέρωσης έχει υιοθετηθεί με αισιοδοξία σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, άλλες κυβερνήσεις προχωρούν με περισσότερο σκεπτικισμό, περιμένοντας πιο οριστικά αποτελέσματα και ίσως λιγότερες πιθανότητες για κακή πρακτική.

Η θεραπεία απελευθέρωσης που δημιούργησε ο Zamboni για να αντιμετωπίσει τη νέα του ανακάλυψη είναι παρόμοια με τις χειρουργικές επεμβάσεις αγγειοπλαστικής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αποφράξεων των αορτικών διόδων της καρδιάς. Γενικά, αυτό περιλαμβάνει το φούσκωμα μιας συσκευής που μοιάζει με μπαλόνι στο σημείο της στένωσης, σε μια προσπάθεια να τεντωθεί η φλέβα. Αυτό στη συνέχεια μειώνει την επίδραση της απόφραξης και αποκαθιστά τη χρησιμότητα στη φλέβα.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας από το 2011, χρησιμοποιείται ένα σχήμα με άλλες φυσικές θεραπείες και συνταγογραφούμενα σχήματα για να περιοριστεί τουλάχιστον η εξέλιξη της νόσου και να καταπολεμηθούν τα πολλά συμπτώματά της. Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πλάκας των ΗΠΑ, σχεδόν 10 συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι τουλάχιστον σταματούν την εξέλιξη της ΣΚΠ, από το Avonex® στο Tysabri®. Οποιοσδήποτε αριθμός άλλων φαρμάκων έχει επίσης αποδειχθεί ότι καταπολεμά τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων κορτικοστεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής κατά τη διάρκεια ιδιαίτερα εξαντλητικών περιόδων με τη νόσο.