Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία η ροή του αίματος από τα κοιλιακά όργανα προς το ήπαρ είτε παρεμποδίζεται είτε παρεμποδίζεται πλήρως από θρόμβο αίματος. Είναι ένας από τους τύπους φλεβικής θρόμβωσης, που είναι η ύπαρξη ακίνητου θρόμβου αίματος σε μια φλέβα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την ηπατική πυλαία φλέβα, η οποία τεχνικά δεν είναι φλέβα, αλλά αγγείο, επειδή δεν μεταφέρει αίμα απευθείας στην καρδιά. Μπορεί να βρεθεί στην κοιλιά.
Μερικές από τις τυπικές αιτίες της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας περιλαμβάνουν κίρρωση, παγκρεατίτιδα και εκκολπωματίτιδα. Ο καρκίνος των χοληφόρων οδών ή το χολαγγειοκαρκίνωμα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην πάθηση. Μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή μιας διαδικασίας που ονομάζεται σπληνεκτομή κατά την οποία αφαιρείται μέρος ή όλος ο σπλήνας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Τα αραιωτικά αίματος μερικές φορές είναι αρκετά για τη θεραπεία της πάθησης. Τα αντιπηκτικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη μελλοντικού σχηματισμού θρόμβων αίματος, αν και αυτού του είδους η θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική μόνο για ασθενείς που έχουν οξεία μορφή της πάθησης.
Μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, μια διαδικασία κατά την οποία υγιή αιμοφόρα αγγεία από άλλο μέρος του σώματος εμβολιάζονται στο αγγείο προκειμένου να μετακινηθεί το αίμα γύρω από τον θρόμβο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της πάθησης. Εάν ο ασθενής δεν έχει επαρκή αγγεία για παράκαμψη, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση. Σε άλλες περιπτώσεις, η εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα γνωστού ως διακλάδωση μπορεί να βοηθήσει στην απελευθέρωση της ροής του αίματος.
Τα συμπτώματα της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας εξαρτώνται από τον τρόπο και την ταχύτητα με την οποία σχηματίζεται ο θρόμβος αίματος στο αγγείο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της πάθησης: η πιο κοινή χρόνια ποικιλία και η σπάνια και δύσκολο να διαγνωστεί οξεία θρόμβωση. Κάθε τύπος έχει τα δικά του συμπτώματα.
Εάν η κατάσταση είναι χρόνια, τα συμπτώματα είναι συνήθως εύκολο να εντοπιστούν. Μπορούν να περιλαμβάνουν αιματηρό εμετό, απώλεια βάρους και ναυτία. Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης πόνο στην κοιλιά.
Η οξεία θρόμβωση της πυλαίας φλέβας είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί μέσω των συμπτωμάτων, καθώς είναι συχνά ήπια και δεν προκαλούν υπερβολική διαταραχή στον ασθενή. Όπως και με τον χρόνιο τύπο της πάθησης, ο ασθενής μπορεί να έχει ναυτία ή αιματηρό εμετό, αν και δεν είναι τόσο πιθανό. Μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού στην περιοχή της κοιλιάς. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης πυρετό.